扶正培本常用中药-熟地黄

为玄参科植物地黄的块根经加工炮制而成。产于北京、天津、河南、河北、辽宁、山东、浙江、江苏、安徽、山西、陕西、内蒙古、湖南、湖北、四川等地，主产地河南、辽宁、河北、山东、浙江。生地黄经加黄酒拌蒸至内外色黑、油润，或直接蒸至黑润而成，切厚片用。

【别名】熟地，熟地片。

【性味】甘，微温。

【归经】肝经、肾经。

【功效】补血养阴，填精益髄。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品用于肝肾阴虚及血虚型肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌、骨癌、白血病等多种肿瘤的治疗，也用于肿瘤放化疗后骨髓抑制的治疗。

治疗肺癌，本品常配伍山萸肉、龟板、麦冬、沙参等滋阴养血，并配伍石见穿、山慈菇、八月扎、蟾皮等散结之品；治疗食管癌、胃癌及大肠癌，常配伍黄芪、党参、茯苓、石斛等益气健脾之品，并配伍野葡萄藤、红藤、藤梨根、菝葜、壁虎、半夏等散结之品；治疗肝癌，常配伍郁金、川楝子、川芎等疏肝理气之品，并配伍龟板、鳖甲等散结之品；治疗乳腺癌，常配伍川芎、柴胡、漏芦等理气之品，并配伍蜂房、岩柏、半枝莲等散结之品；治疗骨肿瘤，常配伍地鳖虫、骨碎补、杜仲等化瘀散结及强筋健骨之品；治疗白血病等血液系统肿瘤，常配伍制首乌、三七、当归、白芍等养血之品。

本品治疗放化疗导致的骨髓抑制，红细胞下降明显的，配伍制首乌、当归、白芍、川芎、黑芝麻、阿胶；白细胞降低明显的，配伍黄芪、黄精、龟板、鳖甲；血小板下降明显的，配伍花生衣、牛角腮、大青叶。

2.其他应用

（1）血虚诸证：症见萎黄、眩晕、心悸、失眠及月经不调、崩中漏下，常与当归、白芍、川芎同用，如四物汤；症见心悸怔忡，可与远志、酸枣仁等安神药同用；症见崩漏下血、少腹冷痛，可与阿胶、艾叶等同用，如胶艾汤。

（2）肝肾阴虚诸证：症见腰膝酸软、遗精、盗汗、耳鸣、耳聋及消渴等，可与山萸肉、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮等同用，如六味地黄丸；症见骨蒸潮热，可与知母、黄柏、龟板、鳖甲等同用，如大补阴丸；症见须发早白，常与何首乌、牛膝、菟丝子等配伍，如七宝美髯丹；症见五迟五软，可配龟板、鳖甲、锁阳、狗脊等治疗肝肾不足，如虎潜丸。

（3）血虚崩漏：可单用熟地黄炭，或与阿胶、制首乌等同用。

【用量用法】10~30克，水煎服。

【使用注意】气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。

【文献论述】

《珍珠囊》：大补血虚不足，通血脉，益气力。《医学启源》：虚损血衰之人须用，善黑须发。《主治秘要》云：其熟地黄用有五：益肾水真阴一也，和产后气血二也，去脐腹急痛三也，养阴退阳四也，壮水之源五也。

《本草纲目》：填骨髓，长肌肉，生精血。补五脏内伤不足，通血脉，利耳目，黑须发，男子五劳七伤，女子伤中胞漏，经候不调，胎产百病。

《本草从新》：滋肾水，封填骨髓，利血脉，补益真阴，聪耳明目，黑发乌须。又能补脾阴，止久泻。治劳伤风痹，阴亏发热，干咳痰嗽，气短喘促，胃中空虚觉馁，痘证心虚无脓，病后胫股酸痛，产后脐腹急疼，感证阴亏，无汗便秘，诸种动血，一切肝肾阴亏，虚损百病，为壮水之主药。

【现代抗肿瘤药理研究】

地黄多糖可扭转细胞毒性T-淋巴细胞活力的下降和部分改善IL-2分泌能力的衰落。增强Lyt-2+CTL对肿瘤的杀伤能力，从而通过增强肿瘤宿主免疫功能来抗肿瘤。

熟地黄多糖口服液对环磷酰胺所致小鼠白细胞下降有一定拮抗作用，对血小板下降也有一定保护作用，从而增强肿瘤宿主对化疗的耐受程度，间接增强抗肿瘤疗效。