扶正培本常用中药-当归

为伞形科植物当归的干燥根。产于甘肃、云南、四川、青海、陕西、湖南、湖北、贵州等地，各地均有栽培。秋末采挖，除去须根及泥沙，待水分稍蒸发后，捆成小把，上棚，用烟火慢慢熏干。全当归根略呈圆柱形，根上端称“归头”，主根称“归身”或“寸身”。支根称“归尾”或“归腿”，全体称“全归”。全当归既能补血，又可活血，统称和血；当归身补血，当归尾破血。

【别名】秦归，云归。

【性味】甘、辛、苦，温。

【归经】肝经、心经、脾经。

【功效】补血活血，调经止痛，润燥滑肠。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品用于瘀血及血虚证型的各种肿瘤，也用于减轻肿瘤放疗损伤，及放化疗后骨髓抑制的治疗。

用于瘀血明显的肿瘤，常配伍川芎、丹参、姜黄、郁金等化瘀理气之品，并在此基础上加用软坚散结之品；用于血虚证候比较明显的肿瘤，常配伍三七、制首乌、黑芝麻、女贞子、墨旱莲等养血之品，在此基础上加用软坚散结之品。

用于减轻放疗辐射损伤，本品常配伍丹参、地榆、麦冬、天冬、沙参等凉血滋阴之品。

用于放化疗后骨髓抑制，本品常配伍制首乌、黄芪、黄精、龟板、鳖甲、熟地黄等养血益气及补肾生髓之品。

2.其他应用

（1）面色萎黄、唇爪无华、头晕目眩、心悸肢麻：本品补血作用较强，对于血虚引起的以上诸症，可与熟地黄、白芍、川芎配伍。

（2）月经不调：对于肝郁气滞引起的月经不调，可用本品与柴胡、白芍、白术等同用。

（3）血虚肠燥便秘：可与火麻仁、枳壳、生地黄等配伍。

（4）跌打损伤、瘀肿疼痛：常与川芎、赤芍等活血药配伍。

（5）痈肿疮疡者气血不足：常与黄芪配伍以扶持正气。

3.成药应用

当归注射液具有补血生血、活血散瘀、调经止痛功效，用于妇女因血虚瘀阻而致之经闭、痛经、月经不调，以及因络行不畅所致之诸痛，局部闪、扭、挫伤疼痛等。也用于肿瘤辅助治疗。

用于肿瘤顽固性呃逆，可足三里穴位注射当归注射液。

【用量用法】9~15克，水煎服。

【使用注意】湿阻中满及大便溏泄者慎服。

【文献论述】

《本草纲目》：当归调血，为女人要药，有思夫之意，故有当归之名。

《本草别说》：使气血各有所归。恐当归之名，必因此出也。《神农本草经》：味甘，温。主咳逆上气，温疟、寒热，洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创。煮饮之。一名干归。生川谷。

《本草新编》：当归，味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。入心、脾、肝三脏。但其性甚动，入之补气药中则补气，入之补血药中则补血，无定功也。

《汤液本草》：当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在参、芪皆能补血；在牵牛、大黄，皆能破血，佐使定分，用者当知。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。唯酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛皆属木，故以血药主之。

《注解伤寒论》：脉者血之府，诸血皆属心，凡通脉者必先补心益血，故张仲景治手足厥寒，脉细欲绝者，用当归之苦温以助心血。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

当归多糖对K562细胞有明确的抑制作用，并呈一定的量效关系，但当到达一定浓度后则表现出明显的毒性反应，因此在用其抗肿瘤同时还需考虑其适当浓度。

2.间接作用

（1）调节免疫功能：当归多糖可以增加荷瘤鼠免疫器官的质量和免疫细胞的数量、激活巨噬细胞并增强其吞噬功能、分泌多种生物活性物质（白介素、干扰素、活性氧等〉，从而抑制荷瘤鼠瘤体的生长。

（2）抗辐射损伤：肿瘤患者在放疗期间在射线照射下会导致造血功能、免疫功能损伤，当归多糖可对抗放射引起的血细胞减少及免疫功能损伤，对放射损伤小鼠造血功能具有保护作用。另外，辐射后存活的A549细胞的侵袭及转移能力较辐射前明显增强，当归可以呈剂量依赖式的抑制辐射后存活的A549细胞的体内外转移能力，其机制可能与当归抑制MMP-2及MMP-9的表达，增强丁TIMP-2的表达有关。

减轻化疗损伤：当归多糖能协同促进造血细胞增殖分化，减轻化疗对造血组织红系细胞的损伤，并且能抑制K562白血病细胞增殖，其机制与其影响细胞内的JAK2/STAT5信号传导通路有密切相关。