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痰湿为机体的病理产物,又是致病因素,痰凝湿聚是肿瘤发病的基本病理之一。朱丹溪曰:“凡人身上中下,有块物者,多属痰症。”故而对某些肿瘤和肿瘤发展的某些阶段,治疗当以化痰祛湿为主。处方用药,审因论治,凡有痰湿凝聚征象者皆可用之。痰湿既为病理产物,又为继发性致病因素,痰凝湿聚成核成块,如许多无名肿块,不痛不痒,经久不消,逐渐增大增多,多系痰核所致,治宜化痰散结。化痰祛湿法为肿瘤治疗的常用治法之一,又常与理气、清热、软坚、通络、健脾、利水等法结合。因此,对于肿瘤的治疗,祛湿化痰法具有一定的重要意义。祛湿化痰不仅可以减轻症状,而且可使有些肿瘤得以控制。
临床常用的祛湿化痰药有:瓜蒌、半夏、葶苈子、青礞石、前胡、马兜铃、杏仁、苍术、厚朴、茯苓、生薏苡仁、天南星、石菖蒲、贝母、白芷、黄药子、长春花、白屈菜、禹白附等。
祛湿化痰法是肿瘤临床常用的治法之一,但单用祛湿化痰法治疗肿瘤并不多见。实际上,化痰与软坚散结、祛湿与健脾是密切相关的,许多化痰药有散结的功效,因而,在扶正培本、理气活血、健脾益肾、滋阴清热、软坚散结等法中常包含祛湿化痰。在临床中,合理使用化痰和除湿法,能提高肿瘤治疗效果。化痰法与理气法合用称为理气化痰,用于气郁痰凝者;与清热药合用称为清热化痰法,用于痰火互结或热灼痰结者;与健脾药合用称为健脾化痰法,用于脾虚痰凝者;与活血药合用称为活血化痰法,用于血瘀痰结者等。湿有内外之分,外湿犯人,每与风邪、寒邪相兼,治疗采用祛风散寒除湿;内湿治疗当除湿利水。同时,根据湿聚部位不同分别采取芳香化湿、淡渗利湿、健脾除湿、温化水湿等法治之。
实验研究表明,有些祛湿化痰药对肿瘤有直接抑制作用。如瓜蒌对S180及腹水癌均有抑制作用。汉防己素影响单层培养的人食道上皮细胞株及人食管癌上皮细胞株克隆的细胞分裂。
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