中医药抗肿瘤的理气开郁法

中医学认为肿瘤的发生与气机运行失调关系极为密切。气机不畅、气机阻滞也是肿瘤发生发展过程中不可或缺的致病因素。若气机条达畅通，则热毒、痰湿、血瘀难于聚积于体内某一局部而成肿块。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“乳癌由肝脾两伤，气郁凝结而成。”《丹溪心法》云：“厥阴之气不行，故窍不得通而不得出，以生乳癌。”气机不畅则津液气血代谢运行障碍，积而成块以生肿瘤，所以，气滞也是肿瘤最基本的病理变化之一。因此，理气药在肿瘤治疗中十分重要。故临床上理气开郁法亦应为治疗肿瘤的重要治法之一。

理气开郁治疗各种癌肿常配伍清热解毒化瘀等药物，尤其是治疗消化道肿瘤所致胸胁脘腹胀痛等证。如肝癌、胃癌的气滞腹胀，肺癌、乳腺癌的胸胁胀痛等。常用药物有：柴胡、木香、陈皮、青皮、枳壳、枳实、砂仁、玫瑰花、檀香、槟榔、沉香、苏梗、旋覆花、厚朴、川楝子、降香、丁香等。

在临床应用中，理气药常配伍于其他治法，往往根据病情兼夹的不同予以适当的配伍。如气滞兼血瘀，在使用理气药时，应配合丹参、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术等活血化瘀药一起应用；气滞兼痰凝应配伍半夏、天南星、昆布、海藻、象贝母等化痰软坚药；气滞兼湿阻，则配伍苍术、白术、薏苡仁、猪苓、茯苓等化湿利湿药；气虚兼气滞，应与黄芪、党参、甘草、扁豆等药合用。应当注意的是，理气药大多辛香而燥，重用、久用或运用不当，会有化燥伤津助火等弊病。只有配伍运用得当，才可防止这些副作用的发生，起到改善症状、抑制肿瘤生长，以至杀灭癌细胞的作用。

理气药大多对肿瘤细胞有抑制作用，一些药物可诱导癌细胞向正常细胞转化，纠正机体紊乱状态，影响端粒酶活性的调节。