女性肥胖症的预防

◎ 女性容易发胖的时期

女性一生中，青春期、妊娠期及产后、绝经期后这3个时期最容易因为脂肪堆积而发胖。

(1) 青春期  12～18岁是女性的青春发育期。这阶段的女青年，由于受雌激素的影响，身体会逐渐变胖。女孩进入青春期以后，卵巢开始发育，雌激素和孕激素大量分泌，促使女性皮下脂肪增多，乳腺发育使乳房隆起，骨盆变宽，胸、肩、臀部的皮下脂肪变得丰满，呈现出女性特有的美丽体态。此时是少女最美的阶段。如果此时有内分泌异常或营养过剩，则可发生肥胖。

正常情况下，一定量的体脂是月经初潮的基础。初次月经的来潮与年龄和身体发育有密切关系。有人调查发现，9～15岁少女月经初潮时体脂量占体重的21％～24％。12岁以上未来月经者，体脂量较已经来潮者低，并且在体脂量增加到一定程度才来月经。

一般情况下，青春期女性的脂肪增多，并非吃得过多所致，而是由于性激素分泌增加引起的。不能将正常的体重增加当成肥胖。适度的脂肪对于少女的健美有着重要的意义。一定量的皮下脂肪可使皮肤光滑而无皱纹，富于弹性而不松弛，造就女性红润光洁的肌肤。脂肪还能促进脂溶性维生素的吸收，而脂溶性维生素对皮肤的健美也起着重要的作用。皮下脂肪的堆积，还能为女性将来的生育储备一定的热能。适度进食一定量的脂肪对于保证少女的生理功能和健美曲线都很有必要。正常发育期的女青年切不可为追求所谓的“苗条”而过分节食，以免影响身体健康。

(2) 妊娠期及产后  怀孕时体重增加是正常的，有人统计过1180例正常妊娠妇女，平均体重增长10.6千克。妊娠期体重的增加，随着怀孕周数不同而不同。怀孕第16周之前，体重平均增加不到2千克，但第16周至临产时，平均体重增加9千克。当妊娠期间体重超过一定限度时，增加的脂肪超过胎儿及孕妇自身的需要，脂肪沉积比例相对增多，导致产后脂肪堆积。曾有人观察486例初产妇，妊娠期体重平均增长12.5千克，其中有4千克是脂肪。美国学者认为，正常妊娠总体重增长平均值为13千克，但30周前不应超过9.5千克，以后每周增长1千克，体重最大增加限度可达19.5千克。

孕期体重增加过多是导致产后肥胖的主要原因。调查发现，有14％～25％的孕妇在产后体重增加超过5千克，她们在孕期体重增加超过18千克。

(3) 绝经后  许多妇女在绝经后发胖。可以说，几乎所有绝经后妇女都比绝经前要胖。有的人在绝经前就肥胖，绝经后变得更胖；有的是在绝经期开始肥胖。美国学者研究发现，绝经期妇女如果不经常运动和控制饮食，则经过4年半时间平均增加2.4千克脂肪。绝经期肥胖妇女的脂肪主要囤积在腹部。

◎ 女性肥胖的原因

(1) 妊娠  妇女在妊娠期最容易发生肥胖，因为妊娠本身就有脂肪蓄积和肥胖的倾向。怀孕期间过量饮食，特别是过食高糖、高脂饮食，导致营养过剩；体内雌激素增加，促进脂肪储存，可造成肥胖。孕期肥胖很容易导致产后肥胖。产后活动量减少导致热能消耗减少；内分泌亢进，如肾上腺及脑下垂体功能亢进导致脂肪蓄积，分娩后腹壁松弛，腹肌弹性减退，易使脂肪沉积，同时哺乳期为了增加乳汁，过度滋补，导致产后肥胖。

科学家发现，产后肥胖与产后肥胖基因有关，身体里带有“825T”基因的妇女容易在产后1年内发胖，而体内没有这种基因的妇女能在产后很快恢复到正常体重。研究表明，欧洲妇女中有约1／3的人带有“825T”基因，东亚妇女有近一半人带有这种基因，黑人妇女中有80％的人有这种肥胖。体育锻炼是抵抗“825T”的有效方法。研究显示，带有“825T”基因的产后妇女，进行锻炼比不锻炼的人能明显减肥。当然，体内没有“825T”基因的妇女在产后无须锻炼就能较快恢复原有体形。

(2) 不良生活方式  任何年龄段妇女的肥胖，都与饮食过量、运动过少有关。处于青春期的少女一般食欲较旺盛，如果进食过多高糖、高脂肪、高热能饮食，造成入大于出，过剩的热能转化为脂肪，造成肥胖。另外，青春期的少女从原来的活泼好动变得温柔文静，活动量减少，势必造成热能的摄入大于消耗，促使身体发胖。妊娠期和产后“坐月子”的妇女，每天都进食大量高热能、高蛋白饮食，使摄入的热能远远大于需要，加上极少运动，又使热能消耗大为降低，最终使体内脂肪含量大幅度增加。老年妇女的常见关节病变和腰腿痛，使运动功能受限，热能消耗减少，也是造成肥胖的原因。

◎ 女性肥胖的危害

(1) 易发生妇科疾病  由于肥胖对人体的内分泌及代谢功能有一定影响，而且使人体免疫系统功能降低，所以肥胖妇女常出现妇科疾病，如卵巢功能不全、不孕症等。

临床发现，肥胖妇女常伴有月经失调，表现为月经稀少，甚至闭经。肥胖伴月经失调妇女往往存在下丘脑一垂体一卵巢功能失调，如多囊卵巢综合征。肥胖妇女与相同年龄正常体重妇女比较，卵巢功能差，多数伴有月经异常。

(2) 肥胖对妊娠的影响  肥胖妇女发生妊娠并发症较正常妇女高3倍。最常见的妊娠并发症有妊娠高血压、妊娠高血糖症、尿路感染等。日本学者研究发现，非妊娠时体重指数在24以上的肥胖孕妇，妊娠高血压发病率为初产妇27.2％、经产妇14.3％。而非妊娠时体重指数在18～24的正常体重孕妇，妊娠高血压的发病率为初产妇8.4％、经产妇5.1％。妊娠高血压综合征如果治疗不及时可发生抽搐、意识障碍等先兆子痫危症，从而危及母子生命：此外，肥胖孕妇流产率也比正常体重者高。

妊娠期肥胖者分娩时容易伴发各种并发症。肥胖者由于腹壁伸展性差，子宫内腔增大障碍，从而容易引起胎盘功能不全，分娩时宫缩不好而出现难产，增加剖宫产比率。肥胖孕妇的肌力差，产道因脂肪堆积而狭窄，也会使产程延长，增加器械分娩和侧切机会。

(3) 易发生感染  比起正常体重者，肥胖妇女有更多发生感染的机会。肥胖者体内铁、锌等微量元素含量低于正常人。铁和锌缺乏都可损害免疫系统，导致淋巴细胞功能降低，杀菌力下降，容易发生细菌感染。

(4) 易发生癌症  肥胖女性乳腺癌和子宫内膜癌的发病率是正常人的3～4倍。这是因为肥胖女性雌激素产生与代谢和正常人不同。脂肪组织是雌激素蓄积场所，也是血浆雄激素转化为雌激素的主要部位。肥胖女性体内雌激素水平增高，长期的雌激素增高，可刺激乳腺和子宫的异常增生，从而导致乳腺癌和子宫内膜癌的发病率明显增加。

(5) 胎儿死亡率高  孕期肥胖不仅对孕妇自身的健康不利，还会影响到婴儿的健康状况。美国研究人员发现，肥胖孕妇患妊娠期糖尿病、胎儿超重，以及接受剖宫产的比例大大增加，这意味着不仅她们自己日后患糖尿病的风险显著加大，对于胎儿的生长发育也有不利影响。肥胖女性孕育的胎儿，出生前、出生后的死亡率都比正常体重者高。有人做过统计，妊娠第20～30周，体重增长5.4～7.25千克者，新生儿死亡率最低；体重增长7.25～9.1千克者死亡率可加倍；若增重超过9.1千克，则出生死亡率增加3倍。过分超重的胎儿也很难进行产后护理，在加强监护的过程中死亡的可能性也加大。妊娠肥胖者巨大胎儿的出生率高于非肥胖孕妇，为胎儿今后的肥胖留下后患。

◎ 女性肥胖的预防

(1) 预防肥胖须从婴儿开始  婴儿时期是人体内脂肪细胞增生最活跃的时期，如果此时多摄取高热能饮食，使体内热能过剩，脂肪细胞数目过度增加而造成终身肥胖。婴幼儿时期是培养一个人饮食好恶的重要时期。如果此时家长不懂得科学喂养，让孩子过食高脂、高热能饮食，孩子逐渐建立起对这种饮食的喜好，长大后就很难控制。

(2) 孕期及产后注意饮食控制  女性肥胖中有近一半发生在孕期及产后。30岁以后的妇女在生育期最易发生肥胖，此时一定要科学合理安排好饮食。膳食平衡是饮食的基本原则，要在保证摄取足够的营养，满足母婴需要的前提下，避免营养过剩。科学合理的饮食应是荤素搭配，多吃蔬菜、水果和粗粮，尽量不吃油炸食品、甜点、肥肉、动物内脏，不饮含糖饮料等。产后坚持母乳喂养，可促进新陈代谢和营养循环，还能将体内多余的营养成分运送出来，不断消耗孕期体内积存的脂肪，有效预防剩余性肥胖的发生。

(3) 增加运动 增加运动适用于各年龄段的女性减肥。青春期女孩不宜采用节食减肥，可以通过加强体育锻炼，增加热能消耗来控制体重的过度增加。产后妇女适当运动可促进新陈代谢，增加脂肪分解，避免体内热能蓄积，是预防剩余性肥胖的重要措施。产后2～7天，就可以开始在床上锻炼腹肌和腰肌，这对减少腹部、臀部的脂肪有明显效果。绝经后妇女也应有适当的体育锻炼。绝经后运动可调整神经和内分泌功能，也是避免肥胖的最有效方法。

(4) 调节心理平衡  青春期女孩学业压力大，很容易出现心理失衡。有的女孩为了消除精神紧张而采取过量饮食的方法，这种现象可能到了青年期会更显著。出现这种情况，就要通过调节心理平衡来控制饮食。绝经期妇女一般情绪波动很大，容易心烦急躁，有的人用多吃东西来缓解情绪上的变化，这样是不可取的，必须努力克服。处于绝经期的妇女应该学习有关绝经期卫生保健知识，认识到绝经期是人生旅途的一个必经阶段，从而消除思想顾虑，稳定情绪，心情舒畅地工作和生活，可顺利地度过绝经期，也能避免肥胖的发生。