肥胖症预防原则

合理饮食

饮食调理是所有减肥方法的基础，是最基本的减肥方法。合理的饮食调控包括改变饮食的食量和结构。减肥饮食食谱的基本原则是低脂肪、低热能、适量谷物和优质蛋白质等。合理饮食即需要在保证营养素平衡的基础上减少每日总热能的摄入，使摄入的热能低于机体消耗的热能，让身体中的一部分脂肪氧化供能。

限制饮食不等于单纯限制谷类主食量。谷类中含有大量的淀粉，具有维持血糖水平的功能，食用谷类后血糖不会升高太快，也不会很快出现低血糖。谷类食物还含有大量膳食纤维，对预防癌症和降低血脂也同样具有作用。减少总的食量时，也会减少谷类主食量，但不要减少谷类食物所占食物总量的比例。减少热能摄入应当主要减少肥肉、动物内脏等脂肪量。鱼肉、瘦肉等优质蛋白质是减肥饮食中不可缺少的，这些优质蛋白质含有较多的必需氨基酸，适量优质蛋白质与谷类等植物蛋白的氨基酸起到互补作用，提高植物蛋白的营养价值。尤其是在控制总热能摄入时，机体处于热能负平衡状态，摄入优质蛋白质可以减少人体肌肉等瘦组织中的蛋白质作为热能而被消耗。同时，应增加新鲜水果和蔬菜在饮食中的比例，以避免食量减少引起维生素和无机盐不足。水果和蔬菜热能低且体积大，能让人产生饱腹感从而控制饮食。

治疗肥胖症和超重患者必须以控制饮食为基础，但单纯控制饮食而不配合增加体力活动等措施，减重的持续性和程度很难达到满意的程度。单纯控制饮食，虽然能使体重降低，但除减少脂肪组织外，肌肉也会减少，静息代谢率也同样可能降低，机体需要的热能减少，体内储存脂肪的消耗也同样会减少。所以，单纯控制饮食在使体重下降到一定程度后，体重下降速度就会减慢或者停止下降。若使已降低的体重进一步降低，就必须摄入更低热能的饮食，但极低热能膳食中的营养素无法满足机体需要，严重损害健康。因此，最有效降低体重的方法是在中等降低摄入热能的基础上，积极参加各种体育锻炼或体力劳动，使体重逐渐降低到目标水平。最好是每天饮食总热能比平时减少1／4～1／3，每周体重降低0.5千克左右，同时增加运动量，使每天消耗的热能增加。

增加运动

运动疗法可以通过运动分解脂肪组织的甘油三酯，其分解释放的脂肪酸作为热能来源被肌肉组织所消耗，达到人体对热能的收支负平衡状态，从而减少脂肪，减轻肥胖。

单纯地进行饮食控制，长时间的忍饥挨饿会使患者感觉很痛苦，同时会发生组织蛋白丢失，损害机体健康。而且，长期低热能饮食会使本来就较低的基础代谢率变得更低，体质变得更差。相反，若不控制饮食只增加运动量，运动所增加的热能消耗会很容易地从饮食中得到补充，这样同样无法达到减肥的目的。因此，饮食控制必须与运动相结合。在控制饮食的同时，适当增加体育锻炼和体力活动，能促进脂肪的分解，减少体内蛋白质的丢失，并且增加蛋白质的合成，同时在减肥的同时增强体质。增加运动还可以振奋精神，使精力更加充沛，从而增强减肥的信心。适当地控制饮食加上体育运动有利于长期保持减肥成果，使体重不易反弹(表2-1)。

行为矫正

行为矫正疗法与其他减肥方法不同，其强调从生活方式干预入手，从根本上促使患者改变与肥胖有关的不良行为方式和生活习惯，从而达到减肥目的并保持减肥效果。行为矫正的重点在于改变患者对肥胖的认识，了解肥胖的危害，纠正不良生活习惯，从根本上消除导致肥胖的危险因素。单独应用行为矫正疗法时，短期内就会见效，但过一段时间会有一定程度的反弹。将行为矫正与饮食控制和运动疗法相结合，采取“饮食控制+运动+行为矫正”的综合疗法，可以取得最好的减肥效果，并能防止体重反弹。

此外，在以上三种减肥方法的基础上，根据每个人的不同情况，选择拔罐、按摩、中药等疗法，可以最大限度地发挥自然疗法的减肥优势，达到长期控制体重的目标。