肥胖的危害与控制体重的意义

体重的增加会导致一系列与肥胖相关疾病的发生，对人体健康造成危害。而大量临床试验结果证实，减轻体重可以大大降低多种疾病的发生、减少死亡率，因此积极控制体重非常重要。

◎ 易患心血管病

研究表明，肥胖可能是冠心病的独立危险因素。肥胖程度和冠心病的危险性具有相关性，即使是中等程度的超重，冠心病的危险性也会增加。对亚洲人而言，即便是不太高的体重指数，也有较高的发病危险。大量研究结果表明，肥胖人群心血管病的患病率和死亡率明显增高。而降低体重则能明显降低心血管病的发生，并降低死亡率。冠状动脉造影证实，冠心病患者减轻体重后，冠状动脉病变得到了改善。

◎ 易患高血压病

肥胖也是引起高血压的危险因素。一项肥胖与高血压关系的研究发现，超重的中年人患高血压病的危险是同龄正常体重者的2倍。而青年人超重与高血压有更显著的关联。美国的一项研究调查表明，体重指数超过27的人，高血压的发病危险是正常体重者的3倍；而青年人招重和肥胖，患高血压的危险是正常体重者的6倍。有学者发现，体重的变化与收缩压有线性关系。体重每增加4.5千克，收缩压男性增加4.4毫米汞柱，女陛增加4.2毫米汞柱。多数研究表明，体重降低能使血压显著下降。

◎ 易发生血脂异常

血脂异常在肥胖人群中很常见，尤其是腹部肥胖的患者。其特征是甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，而高密度脂蛋白胆固醇降低。血脂异常与心血管疾病的发生密切相关。美国学者研究发现，20～75岁超重的美国人，高胆固醇血症的相对危险是正常体重者的1.5倍；而20～45岁超重者中，这种危险是非超重者的2倍。肥胖的商脂血症患者脂肪肝的发病率也增高，其原因是肥胖患者的体内脂肪酸易于向肝内转移。减轻体重能显著降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。

◎ 易患糖尿病

肥胖是2型糖尿病的一个重要危险因子。全身肥胖和腹型肥胖都是与2型糖尿病相关的重要危险因素。据美国糖尿病协会报道，轻度、中度及重度肥胖者患2型糖尿病的危险性分别是正常体重者的2倍、5倍和10倍。研究表明，减重虽然不能使已经发生的胰岛功能障碍发生根本逆转，但对糖尿病的控制却有着极大的促进作用，可以减少降糖药的剂量，改善胰岛素抵抗，降低糖尿病患者的死亡率。

◎ 易患痛风

许多肥胖者喜欢食用高蛋白饮食，造成嘌呤代谢紊乱，其代谢产物尿酸产生过多，可在关节结缔组织沉积而成痛风结石，出现骨关节炎。减轻体重可调整机体代谢，有利于防止痛风发作。

◎ 易患呼吸系统疾病

中度肥胖患者常有通气不良，同时耗氧增加使二氧化碳滞留，引起呼吸性酸中毒。因长期缺氧导致红细胞增多，血液黏稠度增大，循环阻力增加，肺动脉压增高而导致肺源性心脏病。睡眠呼吸暂停在肥胖患者中也很常见，严重者还可发生猝死。减肥后可有效地改善人体通气功能，减轻睡眠呼吸障碍。

◎ 易患结石症

肥胖者与正常人相比，胆汁酸中的胆同醇含量增多，如超过了胆汁溶解度，就会并发胆固醇结石。据报道，患胆石症的女性中，50％～80％是肥胖者。30％左右的高度肥胖者患有胆结石。减肥是预防结石症的有效手段。

◎ 易患癌症

肥胖者容易患癌症。女性肥胖者发生乳腺癌、子宫癌和宫颈癌的危验性增加3倍，患子宫内膜癌的危险增加了7倍。男性肥胖者患结肠癌亏口前列腺癌的危险性也明显增加。肥胖者控制体重是预防多种癌症的重要措施。

◎ 易患妇科病

重度肥胖女性可有雄激素增加，可达正常人的2倍，雌激素水平也持续增高，可导致卵巢功能异常，不排卵者是正常人的3倍，闭经和月经稀少是正常人的2倍和4倍。雌激素的长期刺激，容易引起乳腺和子宫内膜异常增生而发生乳腺癌和子宫内膜癌，发病率是正常人的3～4倍。肥胖者减肥可改善机体内分泌状况，恢复卵巢功能。