肥胖症的临床表现

◎ 下腰痛和关节痛

这是肥胖者最多见的问题。主要是机械性损伤导致进行性关节损害和症状加重引起疼痛，但也有代谢的原因。如双手的骨关节病多发于超重患者，痛风也多见于肥胖患者。按体重指数(BMI)或腰围指标，下肢痛和关节痛的发生率及程度都与肥胖程度明显相关。

◎ 消化不良

超重者常见消化不良，这主要是腹部脂肪块造成的机械性影响。此外，也可能是由于发生裂孔疝的机会增多所致，而不是食管反流的作用。

◎ 尿失禁

BMI>30千克／平方米的肥胖者往往表现为压迫性尿失禁。尿失禁是患者难以启齿的症状，老年人的发生率更高，给患者造成生活中的难堪和痛苦。平均BMl为33.1千克／平方米的妇女中，有61％发生尿失禁。

◎ 气喘

气喘是肥胖病患者的常见症状和特有主诉，肥胖病患者气喘的原因包括：肥胖导致原有呼吸系统疾病加重，呼吸道感染，特别是手术后感染明显增多以及肥胖本身的机械性和代谢性因素所致；肥胖导致呼吸道机械性压迫，患者往往感觉呼吸困难；此外，超重者需要吸入更多的氧气，呼出更多的二氧化碳，就像负重行走一样。

◎ 疲劳

疲劳是肥胖者的常见症状。移动臃肿的身体、打鼾导致睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合征引起低氧血症等都会使患者容易出现疲劳。体重超重加重了运动器官、骨、关节和肌肉的负担。同时，胸部的脂肪限制了呼吸运动的完成，关节周围的大量脂肪又限制了关节的活动，超重和脂肪沉积还使心血管系统的负担加重。这些使肥胖病患者稍一活动即感疲劳无力，只有通过减少活动来适应机体的状态，而这又使得机体的能量消耗减少，肥胖加重，形成恶性循环。

◎ 多汗

肥胖病患者皮下脂肪层肥厚，使体温不易以辐射和传导的方式散失出去。所以，只有靠出汗来降低体温，保持体温的恒定。