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妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的糖尿病。近年来,随着生活方式的改变,不少孕妇吃得多且精,而活动少,这是妊娠期得糖尿病的重要原因。在妊娠期孕妇体内拮抗胰岛素的激素(垂体前叶激素与肾上腺皮质激素)水平增高,内分泌变化对糖代谢产生一系列影响,尤其当孕妇胰岛功能储备不足或胰岛素分泌降低时,很容易发生妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫综合征、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,因此,怀孕期间检查是否有糖尿病很重要,如果已经患上妊娠糖尿病,必须赶快进行相关治疗。
饮食疗法是妊娠糖尿病治疗的基础,妊娠糖尿病患者饮食控制是为了提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
妊娠糖尿病饮食治疗应遵循以下一些原则:
●注意热量需求。妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300千卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故孕期中不宜减重。
●多摄取纤维质。在可摄取的份量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。
●注意餐次分配。为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
●注重蛋白质摄取。如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以把牛奶当水喝,以免血糖过高。
●油脂类要注意。烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。
●正确摄取糖类。糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。妊娠糖尿病患者应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食,避免餐后血糖迅速增加。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐要减少高糖食物。
2019/1/28
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