糖尿病心脏自主神经病变的中医治疗

糖尿病心脏自主神经病变属中医“心悸”“怔忡”等范畴，主要病性是本虚标实，以气血不足、阴阳两虚为本，痰、火、淤为标。本病的治疗同样要分清虚实，按不同的病症分型实施具体的治疗。虚证应补养气血、安神宁心；阳虚者要温通心阳，阴虚者要养阴清热；实证以血淤多见，宜活血化淤；虚实相兼者要标本兼顾，攻补兼施。具体来说，中医的辨证治疗方法如下：

【心气亏虚证】

其症状表现是：心悸怔忡，善惊易怒，胸闷心烦，气短自汗，坐立不安，多梦易醒，纳食不香；舌体胖大边有齿痕，舌淡苔薄，脉濡细或结代。

中医治疗处方：真珠母丸加味。珍珠母、龙齿、黄芪各20克，人参、酸枣仁、熟地黄、柏子仁各12克，当归10克，茯神15克。

【心血不足证】

其症状表现是：心悸不安，心中空虚，面白无华，头晕目眩倦怠乏力，肢体麻木，失眠多梦；舌淡红，苔薄白，脉虚细或细数

中医治疗处方：归脾汤加味。人参、白术、炙甘草、远志、当归各10克，苦杏仁、龙眼肉各12克，黄芪25克，茯神15克，木香6克。心悸者，加五味子5克，麦冬10克;舌质淤滞者，加丹参10克，川芎10克。

【心阳亏虚证】

其症状表现是：心悸不宁，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷；舌质淡白，脉虚弱或沉细而数。

中医治疗处方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，桂枝10克，附子5克，龙骨、牡蛎各20克。汗出肢冷、面青唇紫、喘不得卧者，加人参10克，附子5克。

【心肾阴虚证】

其症状表现是：心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸；舌质红，少苔或无苔，脉细数。

中医治疗处方：天王补心丹加减。

生地黄、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、当归、丹参、党参、茯苓、玄参各10克，五味子、远志各5克。腰膝酸软者，加山茱萸10克，杜仲10克；心烦失眠、口干、盗汗、五心烦热者，用黄连阿胶汤加减。

【中气不足证】

其症状表现是：头晕目眩、心悸气短、少气懒言、体倦肢软、便溏、脉弱；舌质淡，苔薄白。

中医治疗处方：补中益气汤加减。黄芪、党参、白术、当归、升麻各10克，炙甘草3克，陈皮6克，柴胡5克。形寒肢冷者，加仙茅、淫羊藿各10克。

【心脉淤阻证】

其症状表现是：心悸、胸闷疼痛、痛如针灸、唇甲青紫；舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结代。

中医治疗处方：血府逐淤汤加减。桃仁、当归、红花、赤芍、牛膝、川芎、枳壳、生地黄各10克，柴胡、桔梗各5克，甘草3克。心悸气短、自汗者，加黄芪、党参各10克。

治疗糖尿病心脏自主神经的中药单方验方主要有以下几种：

【糖心神煎汤】

中药组成：白芍、玄参、丹参、桃仁、莪术各10克，川芎、红花各5克，黄芪20克，生牡顿30克，制大黄3克。每日1剂，水煎，分2次服用。主治气阴两虚型糖尿病心脏自主神经病变。此方有益气养阴、活血化淤之功效，因此表实邪盛，气滞湿阻、食积停滞、痈疽初起或溃后热毒尚盛者禁服。此方还有活血化淤之功效，有出血倾向者、孕妇忌服。

【定心汤】

中药组成：生龙骨、生牡贩各30克，山茱萸、酸枣仁、龙眼肉各15克，麦冬、炒柏子仁各12克，五味子、牡丹皮各10克，人参粉（冲服）、黄连各6克，肉桂3克。每日1剂，水煎服。此方有益气养阴、宁心安神之功效，适用于气阴两虚型糖尿病心脏自主神经病变。因此方有补肾滋阴之功效，故命门火炽、强阳不痿、素有湿热、小便淋涩者忌服。