糖尿病与女性青春期

青春期是从性未成熟到具有潜在性生育力的过渡时期。在此期间，第二性征开始发育，激素及代谢变化亦随之发生。糖尿病对女性患者的生长发育、月经、生殖功能有明显影响。糖尿病是一种内分泌系统的疾病，它必然也影响到卵巢的分泌功能，这就会出现性激素分泌异常及相应的月经失调等各种症状。如果性腺还未开始发育时就已患上糖尿病，那么，糖尿病不仅会影响到患者的卵巢发育，导致性激素水平下降，还会相对延迟乳房初发育、阴毛初现和月经初潮的年龄。

女性青春期对糖尿病也有一定的影响。发生于青春期人体内分泌的变化会导致糖賊病患者的血糖波动。青春期的糖尿病患者血糖水平比青春期前明显升高且波动较大，过了青春期后，会有所改善。研究发现，在血糖水平一样的情况下，青春期或青春期后高血糖所引起的微血管病变比青春期前要严重得多，如视网膜病变，事实上，青春期前的糖尿病患者视网膜病变极为罕见。所以，在此期间，一定要严格控制血糖。

对于血糖的控制，主要是青春期患者及时对降糖药物（主要是胰岛素）的用量进行调整。研究表明，青春期血糖难以控制主要是患者所承受的社会、心理压力增加所致，因此，青春期糖尿病患者应增加胰岛素的剂量，否则会导致血糖居高不下。处于青春期阶段的I型糖尿病女孩比男孩需要更多的胰岛素。另外，女性糖尿病患者的血糖水平还与月经周期有关，临床上常见育龄患者月经来潮前数天（黄体期）病情控制较差，即在同样的治疗条件下，血糖水平还会升高，因此，常须临时加大降糖药物的用量。还有，在青春期，患者的黎明现象比较明显，黎明现象的主要原因是午夜过后体内生长激素增多（垂体前叶分泌生长激素是有时间节律的），生长激素促使血糖升高，患者从凌晨3时左右开始，至上午8~9时，这段时间的血糖会逐渐升高，故青春期糖尿病患者应增加胰岛素的用量，尤其是增加睡前的中效胰岛素用量，以控制黎明现象。

除了及时对降糖药物的用量进行调整外，青春期糖尿病患者还应加大血糖检测的频度、注意学习关于糖尿病的知识、规律地生活、保持心情愉快、多做运动、合

理地安排饮食，尽可能减少影响到血糖的因素，从而达到控制血糖的目的。在控制血糖的过程中，青春期糖尿病患者要谨遵医嘱，还需要家长的好好配合。