紫癜患儿激素骤减的危害

在长期使用激素时，如果病情稳定，可以减量，但一定要渐渐减量，不可骤停，以防出现很多严重的问题。甚至在孩子口服激素期间，出现了一些慎用激素的情况，也不能完全停掉；比如合并了水痘，这时候一般主张激素减半，同时注射丙种球蛋白。

激素骤停或者减量太快的危险之一，是病情反复。有可能血尿加重、原来已经消失了的蛋白尿又重新出现等。另一个危险就是肾上腺危象。由于长期使用激素，孩子本身的肾上腺皮质功能就会受到一定的抑制，自身产生糖皮质激素的能力就会有所降低，如果激素减量太快，同时合并了感染等需要应激的情况，机体自身的肾上腺一下子反应不过来，产生不了应激需要的糖皮质激素，就会出现一些致命的病理状况，甚至休克。

因此，激素一定要逐渐减量，避免出现一些危险情况。

激素多长时间减完

用激素都有一年多了，现在也就是隔日口服泼尼松1片，有的医生建议一个月后停掉，有的医生建议再减成隔日口服半片，家里的意见也很不一致，妈妈很是着急，减得快了怕肾脏病复发，减得慢了又觉得孩子受罪。那么到底应该如何掌握激素的减量和服用时间呢？有经验的儿科医生都会依据以下几点掌握激素的减量和服用时间：

（1）紫癜性肾炎开始的时候有多严重。比如说急进型肾炎，需要服用激素的时间最长，可能会长达3～5年；肾病综合征可能需要2～3年；急性肾炎有较多的尿蛋白的时候也会使用激素，时间就可以稍短一些。

（2）用上激素后，尿蛋白控制的速度如何。有些孩子对激素很敏感，可能就要减量适当快一些。

（3）在肾炎恢复期是否会经常有感染。孩子抵抗力低下就会经常有感染发生，而感染就可能造成血尿加重或蛋白尿复现，如果是这样的话，就要减量慢一些，使用激素时间长一些。

（4）在肾炎恢复期孩子出现感染后尿常规的变化情况。如果孩子有一点轻微的感染就会出现尿蛋白，那就要适当延长激素使用时间；反之孩子出现了发烧也没有明显的尿检异常，激素就可以适当减量快一些。

总之，医生决定激素使用的原则就是：尽可能少地使用时间和激素剂量，但是要避免使孩子血尿或者蛋白尿复发、加重。