比较严重的紫癜性肾炎患儿建议做肾活检

紫癜性肾炎比较严重，或者血尿、蛋白尿持续时间太长，医生就会建议给孩子做肾活检，那么什么是肾活检呢？

肾活检就是取一点点肾组织出来进行病理检查的简称。肾活检的方式有多种，为临床医生和患儿家长所接受并得以普遍开展的是经皮肾穿刺活检技术，也就是常说的“肾穿”。用一直径约1.5mm的细针，从皮肤进针，穿取长约1cm左右的肾组织，然后将肾组织用光学显微镜、免疫荧光和电子显微镜进行观察。

做肾穿时都会有B超做导引，医生能很清楚地看到肾脏的轮廓，细针进出肾组织的时间也很短，绝大多数患儿都能够很好地配合。因此肾穿检查安全、快捷，是许多肾脏疾病患儿的一项必不可少的检查项目。

将肾穿获取的肾组织进行必要的处理后进行光学显微镜、电子显微镜及免疫荧光检查，可以直接地看到肾脏的损伤情况，可以达到以下几个目的：

（1）有助于诊断疾病，如肾小球性血尿到底是什么疾病引起的，有时候紫癜性肾炎的患儿在恢复期可以合并其他肾炎；

（2）了解肾脏损伤严重程度，可以指导用药，有些药物治疗效果不错，但是药物也有一定的副作用，或者价格较贵，做了肾活检就可以判断值不值得使用这些药物；

（3）有助于判定疾病的预后，根据病理损伤的轻重，预测其结局、转归等。

有统计资料显示，肾活检病理检查对诊断的修正率达到34%～63%，对治疗方案修正率达19%～36%，对预后估计修正率达32%～36%。事实说明，在肾脏病领域内病理与临床相结合的诊断治疗水平，确实远远超过了单纯临床诊治水平。