紫癜性肾炎患儿要测量尿蛋白

尿常规中测定的尿蛋白，是用试纸蘸取尿液在仪器中测定的，一般叫做干化学法。这种测定尿蛋白的方法原理很简单，试纸上含有枸橼酸缓冲系统，可以使酸碱度维持在3.0～4.6，在这个酸碱度中，试纸上的溴酚蓝可以和尿中的蛋白质结合，发生颜色变化，颜色变化的程度和尿中的蛋白质含量成正比，仪器根据不同的颜色把尿中的蛋白质分为+ ～ + + + +。

基于以上原理，就出现了很多影响蛋白尿的因素：

尿液放置过久的话白细胞会被破坏

（1）尿液放置过久，尿液的白细胞、红细胞、管型可以被分解破坏，Hb被氧化，胆红素氧化分解，而出现假阴性结果。

（2）服用奎宁、奎宁丁和嘧啶类药物引起的强碱性尿（pH≥9.0）时，会使干化学法出现假阳性。

（3）青霉素类药物的使用可以引起尿蛋白假阴性。

（4）干化学法尿蛋白测定对球蛋白的敏感度仅为白蛋白的1／100～1／50，因此，尿液中含有较多球蛋白的患儿用干化学法测定可能会出现误差。

干化学法测定尿蛋白影响因素较多

可见，干化学法测定尿蛋白，影响因素较多，不太容易测量准确，另外，也不是一个定量的测定方法，因此对于紫癜患儿引起的肾损伤，可以使用配制的磺基水杨酸溶液自己来测定尿蛋白，或者留取24小时尿液来定量测定。

如果孩子患上了紫癜性肾炎，需要检测尿蛋白，可以从医院或者药店购买一瓶尿蛋白试剂，自己在家给孩子测定尿蛋白，这种方法既方便又便宜，也比较准确。

试剂的配制：称取磺基水杨酸3g，加蒸馏水至100ml配成3%磺基水杨酸溶液。配好的溶液要贮存在棕色瓶内，放在不见阳光的暗处保存，以免失效。

干净的玻璃试管

试验方法：取一个干净的玻璃试管，加入尿液2ml左右，然后用滴管在尿上滴加试剂3～5滴，观察有无蛋白出现。根据混浊、沉淀和凝固的程度不同，确定加号的多少。

判断的标准如下。“－”：减号为阴性，说明无蛋白。加入试剂后，尿液仍清晰，在黑色背景时，仍看不到混浊表现。“±”：加减号，代表尿里有微量蛋白。加入试剂后出现白色轻度混浊，仅在黑色背景时可以看到。“+”：一个加号，代表尿里有少量蛋白。加入试剂后，出现白色轻度混浊，无絮状颗粒出现。“+ +”：2个加号，代表尿里有中等量蛋白。加入试剂后，出现明显白色沉淀。“+ + +”：3个加号，代表尿里有多量蛋白。加入试剂后，出现絮状白色沉淀。“+ + + +”：4个加号，代表尿里有大量蛋白。加入试剂后，立刻出现凝固成块，似胶冻样。

滴管

根据加入试剂后尿液的混浊程度，可以估算尿蛋白的含量。“－”：尿蛋白＜0.1g／L；“±”：尿蛋白为0.1～0.2g／L；“+”：尿蛋白为0.2～1.0g／L；“+ +”：尿蛋白为1.0～2.0g／L；“+ + +”：尿蛋白为2.0～4.0g／L；“+ + + +”：尿蛋白＞4.0g／L。

一般情况下，测量早晨第一次尿的尿蛋白，必要时全天每次的尿都要测量。