小儿紫癜性肾炎恢复期重要的观察指标是镜下血尿

在紫癜性肾炎的恢复期，一个重要的观察指标就是镜下血尿，而镜下血尿容易受很多因素的影响，其中尿比重就是最常见的一个因素。

如果喝水比较少，尿液就有些浓缩，尿液的颜色就会发黄，这时候尿比重就会有所增加，比如最高可以达到1.025，镜检尿液的红细胞就会升高。一般情况下，晨尿的尿比重比较高，其他时问的随意尿的比重稍低一些，这也就是为什么提倡用晨尿来判断血尿的原因了。如果仔细看其他指标，比如尿胆原、胆红素也可能呈现1+或者弱阳性，这都代表着尿液出现了浓缩。

这种情况并不表明血尿加重了，因此不用过分担心。

在紫癜性肾炎患儿出现肉眼血尿的时候，可以见到不同的颜色。这主要是和尿液中红细胞的多少以及红细胞的破坏程度有关。如果尿液中的红细胞很少，血尿的颜色就比较淡，反之则颜色较深。如果红细胞基本没有破坏，就呈现鲜红的洗肉水色；如果完全破坏了，就呈现酱油色，有一种疾病叫做血红蛋白尿，患者的尿液就是这个颜色；但是大部分患儿尿中的红细胞会有一部分破坏，这样就呈现棕色、烟灰水色、褐色等各种颜色。

事实上，尿液中红细胞破坏的程度和尿液的渗透压有一定的关系，但是主要是受尿液酸碱度的影响。因此，尿液酸碱度就决定了血尿的颜色，从尿常规中可以看到尿液的pH值，这个数值就代表尿液的酸碱度，正常的尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，波动于5～7之间。