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既然是“过敏性”紫癜,那么到底需不需要检测过敏原呢?我们的回答是:可以做过敏原检测,但是检测的意义对于过敏性紫癜患儿来说不是很大。为什么说意义不大呢?
(1)常用的过敏原检测方法,比如抽血化验特异性的IgE、皮内试验、皮肤点刺试验、呼吸道激发试验,都是针对Ⅰ型过敏反应,也就是说通过这些试验,可以了解孩子是不是对某种物质产生速发型过敏反应。而过敏性紫癜属于Ⅲ型过敏反应,能够引起Ⅰ型过敏反应的物质不一定引起Ⅲ型过敏反应,也就是说上述过敏原的检测对于预防过敏性紫癜没有什么价值。
(2)抽血化验过敏原也可以检查血液中特异性IgG,这是检查Ⅲ型过敏反应的,就是说如果孩子血液内含有这种特异性IgG,就可能在体内出现以IgG为主的免疫复合物。但是我们知道,过敏性紫癜是由于IgA免疫复合物所导致的小血管炎,因此,即便是血液中有特异性IgG,和过敏性紫癜的关系也不是很大。
(3)临床上的流行病学调查也已经表明了,大部分过敏性紫癜是由于细菌、病毒、寄生虫感染所引起的,和各种物质的过敏关系不大。
(4)也有一些过敏性紫癜的孩子做了过敏原检测,结果和实际情况也不是很一致。
因此,为了查找过敏性紫癜的原因,或者避免过敏性紫癜的复发来检测过敏原的意义不是很大。
既然对查找过敏性紫癜的原因意义不大,那为什么临床上有时候还要检查过敏原呢?这也是有原因的:
(1)过敏性紫癜的孩子往往是过敏体质,因此也容易产生其他过敏反应,比如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等速发型过敏反应,以及湿疹、接触性皮炎等迟发型过敏反应;做过敏原检测可以指导家长尽可能避免孩子在已经患上过敏性紫癜的同时,再出现新的过敏反应。
(2)在过敏性紫癜的急性期,孩子往往处在一个高敏期,和平时相比较,也更容易出现过敏性疾病。
因此,有时候还是可以做一下过敏原检测的,不过家长朋友一定要注意的是,在过敏性紫癜的急性期,孩子对某些东西过敏,等过了急性期,就不一定过敏了,可以重新检测过敏原,也可以尝试着进食这些食物。另外,有时候过敏原检测的结果也不完全和实际情况一致。
2019/1/28
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