检测紫癜引起的血尿之方法

目前，在临床上血尿可以使用三种检测方法来发现：

一种方法为镜检法，人工采用显微镜直接观察尿液中是否有红细胞，这是传统而精准的方法，但相对费时费力，在化验单子上一般都表示为“镜检红细胞”，或者“镜下所见”等字样，可同时发现结晶、管型等。

另一种方法即尿干化学法，采用机器检验，通过化学试纸来检测尿潜血，该法灵敏度极高，但是容易受到外界众多因素的干扰，有时候会在化验单子上注明“干化学法筛查”字样，可以同时检测葡萄糖、尿胆原、胆红素、酮体、蛋白质、尿酸盐、比重、白细胞等，由于这种方法简便易行，适合作为尿液筛选方法。

还有一种方法是使用尿沉渣全自动分析仪进行检测。目前，在大一些的医院里基本上都是使用这种仪器，是对尿样直接作荧光染色后，利用流式细胞原理和电阻抗技术对尿液中各种有形成分进行定量分析，通过检测经荧光染色后的尿沉渣中单个细胞的荧光强度和荧光波幅度、激光散射强度和散射波幅度及电阻抗的大小来识别尿中细胞、管型、结晶等各种有形成分，使尿液分析更标准、规范、结果更准确、可靠。因为比较简便、也比较准确，值得临床推广。常用的仪器有UF-100型全自动尿沉渣分析仪等，因此在化验单上有时候会标注“UF-红细胞”字样。

尽管尿沉渣全自动分析仪具有很多优点，但是人工镜检法和干化学法也有值得利用的地方，因此很多化验室就将三种方法都用于一个尿标本的检测。

镜下血尿的检测方法有三个，每小时RBC排泄率的检测是这样的，留取孩子1～3小时的尿液，混匀，测量一下尿量，然后取10ml，离心，取尿沉渣，在显微镜下观察数个高倍视野，计算出每个高倍视野中红细胞的数量，然后再依照一定的规则统计出每小时红细胞的排出量。Addis计数是留取孩子12小时的尿液，然后按照上述方法计算出来12小时的红细胞排出的量。

上述两种方法，和最简单的一次尿液的检查一样，都涉及尿沉渣的问题。什么是尿沉渣呢?这里有非常具体和严格的要求，取10m1中段尿液，用离心机离心，速度为每分钟1500转，离心5分钟，然后倾倒出尿液的上清液，取沉淀物，即为尿沉渣。