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医生们所说的血尿是指的什么呢?
正常情况下,尿液中都可以有很少的红细胞,因此,并不是只要尿液里有红细胞就是血尿。根据大范围的查体、统计学调查,从医学角度大家制定了一个判断血尿的标准:
镜下血尿:
①是指离心尿的沉渣中,每个高倍视野RBC≥3个,或非离心尿,每个高倍视野RBC≥1个;
②每小时RBC排泄率>10万个;
③Addis计数,RBC>50万个/12小时,出现以上任何一项均为真性血尿。
肉眼血尿
肉眼血尿:血尿轻者须显微镜方能查见,称为镜下血尿,重者尿呈红色或洗肉水样称肉眼血尿。
一从上述数据可以看出来,正常情况下,每天一个健康的孩子可以从尿中排出来大约不超过100万个红细胞;已知红细胞在血液中的含量是(4~5)×1012/L,也就是每毫升血液有红细胞(4~5)×109个,每微升血液中有红细胞(4~5)×106个,就是40万~50万个红细胞;因此可以计算出,健康孩子每天可以排出2个微升血液所含的红细胞。
家长一定要正确留取尿标本,不然的话可能会造成误差,甚至导致误诊。要注意以下几个问题:
(1)通常以留清晨第一次尿为好,早晨小便最浓缩,尿量和成分比较稳定。同时留取的尿液也是在膀胱内停留4小时以上的尿液,更能体现机体的状况。
要正确留取尿样本
(2)留尿的瓶子要到化验室领取。如果是自己找的空瓶,一定要洗刷干净,不要随便拿一瓶子就留尿送检,这样会影响检查结果。
(3)留取尿液前应清洗外阴。如果没有特殊情况,把孩子的会阴部用清水清洗一下就可以了,男孩要注意翻开龟头清洗。女孩月经期,暂停尿检查。
(4)留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。尿常规检查时,尿液不少于10ml。
(5)留尿后尽快送检,防止尿液时间过长使尿液中的某些化学成分或有形成分改变,如葡萄糖分解、红细胞溶解、细菌繁殖等,影响尿液检查结果。
2019/1/28
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