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过敏性紫癜可以出现消化道症状,最常见的就是消化道出血,可以为大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样,便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。
也有患儿看不到大便带血,但医生也会经常给孩子检查便常规,以判断是不是有大便隐血。便隐血是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。
但是在检查有无便隐血的时候要注意假阳性;在过敏性紫癜的急性期,一般来说患儿都会禁止食用肉类和动物血制品,因此不会由于这些食物导致假阳性,只要注意在检查便常规的之前的几顿饭中,不要吃菠菜等含铁较高的蔬菜就可以了。
也有医院用免疫学的方法检测便潜血,这是一个高灵敏度及高度特异的测定方法,试剂里包被的是抗人血红蛋白抗体,不与动物血起反应,所以就不用素食,正常饮食就可以了。
检测便隐血
血尿对于过敏性紫癜患儿及其家长朋友来说,都是很可怕的事情,因为血尿可能和尿毒症联系在一起。那么是不是尿液发红都是血尿呢?
结论是否定的。一般来说,尿液呈现红色,首先要考虑血尿,但是一定要除外一些特殊情况,也就是临床上说的假性血尿。
这里有两种情况,一个是尿里面真的是血液,但是血液不是从泌尿系统里产生的;比如大女孩在月经期间,要是留尿的时候不注意清洁局部,就有可能把经血混到尿液里面,造成假阳性;还有比如会阴部有外伤、痔疮或尿道附近疾患出血,也会使血液污染尿液。
另一种情况就是尿液中的颜色不是血液,可见于①色素尿,某些食物如甜菜、食物色素等可引起尿色发红,服用利福平、酚红、苯妥英钠等可出现类似血尿样尿色发红;②血红蛋白尿,尿液里面的颜色都是血红蛋白,而没有红细胞,如阵发性睡眠性血红蛋白尿,病人尿液呈酱油或咖啡色;③肌红蛋白尿,尿液里的颜色是肌红蛋白,没有红细胞,如皮肌炎、电击伤、恶性高热、惊厥性疾病发作等可引起肌肉大面积破坏,肌红蛋白释放入血,肌红蛋白尿常呈粉红色、暗褐色。上述几种假性血尿,患儿的尿液在显微镜下都没有红细胞存在。
2019/1/28
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