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过敏性紫癜是一种以全身小血管炎为主要病变的变态反应性疾病,病理改变可以涉及多个器官和系统。除了常见的皮肤、关节、消化道和肾脏表现外,还可以出现其他部位的一些相对少见的临床表现。
已经有文献报道,以及我们医院见到的这些少见的并发症有:神经系统损伤,肝脏、心脏、肺受累及,急性胰腺炎,睾丸炎等。
过敏性紫癜属于Ⅲ型过敏反应,也就是免疫复合物性过敏反应。但是在临床上也会经常发现患儿出现一些Ⅰ型过敏反应的表现,比如双下肢出现的荨麻疹、头顶、背部、脚踝部出现的血管神经性水肿等。这就表明,过敏性紫癜也可以出现一些真正意义上的过敏现象。
究其原因,可能是过敏性紫癜的患儿本身就可能是过敏体质,就容易出现对各种物质的过敏反应,尤其是在过敏性紫癜的急性期,就更容易对过敏原出现反应了。
过敏性紫癜的急性期,一般是指发病后1个月之内,在此期间内患儿往往存在明显的免疫失衡,调节性T淋巴细胞数量减少、辅助性T淋巴细胞比例增高,某些细胞因子含量也出现明显的异常等。
上述种种迹象表明了几个问题:一是在急性期患儿体内还存在着免疫反应和免疫损伤,因此这个时候适当使用免疫反应的抑制剂还是有必要的,最常见的免疫抑制剂就是激素;第二,在急性期机体处于一种超敏状态,很容易再次对一些过敏原产生过敏反应,包括Ⅲ型过敏反应和工型过敏反应,因此要更加注意饮食管理和清理已经存在的感染灶,当然卧床休息也是很有必要的。
在过敏性紫癜的急性期,对患儿进行正确、及时、系统的治疗,具有极其重要的意义。
2019/1/28
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2019/1/23
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