几种因小儿紫癜引起的疾病

胰腺炎

在过敏性紫癜患者中，有少数可以出现持续性腹痛，呈阵发性加剧，多表现为中上腹部疼痛，这可能是伴发了胰腺炎。因为绝大多数过敏性紫癜患儿出现的腹痛都是位于脐周，而且为阵发性绞痛。怀疑合并胰腺炎，可以检查血淀粉酶和尿淀粉酶，就可以很快得出结果；必要的时候也可以做腹部增强CT，往往有胰腺体积增大、胰腺密度轻度降低等，有的孩子还会有少量腹腔积液。

对于急性胰腺炎的孩子，最重要的是在急性期禁食，这对于避免病情加重导致腹膜炎，以及促进胰腺炎的恢复都很有价值。

极少数患儿在没有出现紫癜以前，可以首先表现为急性胰腺炎。因此在少年儿童患者中，对无胆道疾病、无酗酒及暴饮暴食等明确病因的急性胰腺炎患者，应注意动态观察有无典型的四肢皮肤紫癜出现，以便及早对原发病作出正确的诊断和治疗。

心肌炎

过敏性紫癜是一种影响全身小血管的疾病，有少数的过敏性紫癜患儿可出现心肌损害。心肌损害多发生在过敏性紫癜急性期病程中，症状一般在发病1～4周时表现明显。这类患儿除了有过敏性紫癜的症状外，还出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状；患儿的心音可以低钝、心率可以很快，也可很慢，节律可以不规则；常有心电图异常和心肌酶升高。

对于过敏性紫癜引起的心肌损害，除了治疗原发病外一般不需要针对心肌损害给予特殊的治疗。必须要休息，少数病人心律失常严重时可短时间给予抗心律失常药物进行治疗，可以辅助营养心肌药物治疗，并及时纠正电解质紊乱。绝大多数患儿预后良好，经过治疗后心肌酶可逐渐恢复正常，心律失常消失，症状改善。心肌损害极少可能发展为严重的心脏病如心力衰竭、心肌梗死、严重心律失常等。

血管神经性水肿

孩子患上过敏性紫癜了，家长观察得很仔细，早晨醒来，孩子说头皮疼，妈妈一摸，发现头皮上肿了一大块，再看看身上，背部也有一大块肿起来了。于是赶紧让医生看看，没想到医生却不是太着急，轻描淡写地说：“血管神经性水肿，没关系的”。

其实这种情况在过敏性紫癜的孩子还是不少见的，这种肿块出现得迅速，消退得也很快，可以在不同的部位交替、反复出现，严重的时候有疼痛，也可以发痒，一般发生在过敏性紫癜的急性期，多在1～2周之内。