紫癜引起的头痛和肺炎

头痛

由于过敏性紫癜属于全身的小血管炎，因此也可以引起神经系统的改变。当小血管炎波及大脑组织时，可导致脑组织中细胞浸润，小血管和毛细血管通透性增高，血脑屏障受损；进而引起血管源性脑水肿，最终出现颅内压增高、脑组织囊发性缺氧、脑细胞代谢障碍及脑功能受损等一系列损伤。如果不能及时发现及早期治疗，就有可能引起严重的脑组织损伤，造成患儿出现不可逆性神经损害体征，如肢体瘫痪等不良后果。

近年来，很多临床医生观察了这个问题，结果发现几乎1／10的过敏性紫癜患儿出现中枢神经系统损害，具体表现为情绪不稳、烦躁、精神行为改变、头痛、头晕、易激惹等非特异性改变，脑电图检查常有异常波形，而脑脊液、头颅影像学检查没有异常表现。

因此，如果过敏性紫癜的患儿出现头痛、头晕、伴有烦躁不安、易激惹等症状，应当考虑脑损伤的可能，要及时做脑电图检查，给予相应的处理。

肺炎

基于同样的道理，过敏性紫癜患儿也可以出现小血管炎引起的肺损伤。这种肺损伤有两种突出的表现，一个是炎症反应，可以影响肺泡中的换气，从而出现气促、发憋、呼吸困难等，但是一般不伴有发烧，这就和普通的肺炎有所不同，治疗上也主要是抗过敏、抗炎，一般的抗生素是无效的；再一个是肺出血，已经有一些儿科医生报道了这个问题，因此在过敏性紫癜患儿出现咳嗽、咯血的时候，要想到小血管炎引起的肺损伤。