紫癜性肾炎引起的尿隐血对孩子危害大吗

因为孩子在紫癜性肾炎的恢复期血尿持续时问很长，也经常发生加重的现象，因此一些家长就很害怕，尤其是害怕孩子会不会最后成了尿毒症，或者影响孩子结婚生子。

其实血尿本身对孩子的危害不大，因为红细胞从肾小球漏出来之后，直接到肾小管、肾盂、膀胱和尿道，就排泄了出来，不会被机体的某一部分吸收从而产生炎症反应或者免疫反应，因此也就不会造成肾小球或者肾小管的免疫损伤。更不会因为长期的镜下血尿引起贫血，也不会由于血尿本身导致尿毒症。

事实上，只有一种疾病，叫做良性血尿，医学上叫做薄基底膜肾病，需要做肾穿、用电子显微镜观察才能确定诊断。患这个病的孩子一般情况下，会一辈子都有血尿，当然绝大多数情况下都是镜下血尿，偶尔在感染、劳累的时候，也会出现短暂的肉眼血尿。这种良性血尿，虽然可能一辈子都存在，但是绝大多数孩子都会安然无恙，既不会出现尿毒症，也不会影响孩子将来的健康和生育功能。

但是，如果紫癜性肾炎的孩子，在恢复期平时为镜下血尿，感染后总是出现肉眼血尿或者同时有尿蛋白，则预示着孩子的肾脏病情较严重，可能会出现肾功能的改变，要引起足够的重视。

由于紫癜性肾炎的孩子镜下血尿往往会持续好几年，吃了那么多药、看了西医又看中医还总是轻轻重重的反复、迁延，因此，有的患儿家长就有点烦躁不安，这尿隐血到底能不能治好呢？是不是还需要继续治疗呢？需要向家长朋友们解释以下几个问题：

第一，有极少数患儿的尿隐血是治不好的，这就像是身上由于外伤的愈合出现了疤痕一样，只能留下这个后遗症了。好在这个后遗症绝大多数情况下对孩子是没有什么影响的。

第二，越是早期，治疗效果越好，越是后期，治疗效果越差。

第三，一定要弄明白“权衡利弊”的道理，让孩子吃很多药物，一方面费用是个问题，另一方面很多药物也有一些副作用，长期吃药使孩子的心理压力也很大，付出这么大的代价，如果仅仅能使孩子的血尿从+降到±，要权衡治疗意义到底有多大。

第四，对于某些患儿在1～2年之后，仍有+～++的尿隐血，而且孩子在感冒发烧、劳累等刺激下，血尿也没有明显加重，尤其是没有出现尿蛋白，就不建议继续治疗了。

第五，血尿能不能消失，和用药有关系，但是更主要的是和机体自身的康复有关；此外，减少发烧感染等刺激因素，避免产生新的肾脏损伤也非常重要。

第六，对于不再吃药治疗的很轻微的血尿，建议继续动态观察尿常规，比如1～3个月检查一次，在孩子出现发烧、严重疾病、大量运动的时候随时进行检查。必要时检查肾功能。