继发于紫癜性肾炎的肾病综合征和慢性肾炎

肾病综合征

肾病综合征有原发和继发之说，原发性肾病综合征是儿童很常见的一种肾脏病，继发性肾病综合征可以继发于很多疾病，最常见的也是紫癜性肾炎、IgA肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎等，继发性的肾病综合征往往没有原发肾病那么典型。

只要孩子有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，就叫做肾病综合征，其中最重要的是大量蛋白尿，又叫做肾病性蛋白尿，国内规定只要每天尿出的蛋白质的量大于50mg／kg，就叫做大量蛋白尿，就可以怀疑孩子可能是肾病综合征。

和原发性肾病综合征不同，过敏性紫癜引起的肾病综合征有其自身的特点，它一般不会在激素的治疗下出现快速的尿蛋白转阴，而是一个逐渐变化的过程。尿蛋白彻底转阴可能需要1～3个月，之后还要继续治疗，否则可能会出现反弹。

慢性肾炎

和肾病综合征一样，慢性肾炎也是一个综合征，可以见于很多疾病，换句话说，慢性肾炎可以是很多肾脏疾病的共同结局。

按照全国儿科肾脏疾病科研协作组的建议，将病程超过1年伴有不同程度肾功能不全和（或）持续性高血压，预后较差的肾小球肾炎，称为慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。

慢性肾炎是大家都不愿看到的一种结局，因为这种状况意味着疾病治愈的可能性已经比较小了，只有尽可能地维持现状、减轻肾损伤的程度，延缓疾病的进展。

对于紫癜性肾炎来说，只要积极治疗，尤其是早期，成为慢性肾炎的可能性不是很大，尽管相当一部分孩子的血尿会持续1～3年甚至更长时间，但是这些孩子绝大多数没有肾功能的减退，这是值得欣慰的。但是如果这类患儿反复受到各种感染的刺激，反复出现新的肾损伤，就有可能导致肾功能的减退，家长朋友们必须给予重视。