紫癜性肾炎的急性肾炎型和急进型肾炎

急性肾炎型

紫癜性肾炎的急性肾炎型，或者叫急性肾炎综合征，是指除了血尿、蛋白尿之外，还有少尿、水肿、高血压、肾功能减退等其他临床表现的临床综合征。

一般认为，链球菌感染后肾小球肾炎属于原发性肾小球肾炎，还有很多儿童疾病可以表现为急性肾小球肾炎，比如常见的IgA肾病、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎，不同的原发病引起的肾炎综合征的表现也各不相同，治疗效果也不一样。

一般来说，过敏性紫癜引起的急性肾炎综合征，只要在早期积极治疗，效果，效果都还不错，预后也很好，绝大多数都能痊愈，但是一般病程都很长，可以长达1～3年。

急进型肾炎

急进型肾炎和急性肾炎综合征一样，在儿科很多疾病也都可以发生。

这个病最大的特点就是起病急骤、进展迅速，蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状在数天内急剧恶化，出现少尿、无尿、肾衰竭。

在临床上，如果发现孩子在几天之内尿量越来越少，就必须每天或者隔日检查一次肾功能，如果肾功能也在急剧的减退，就可以确诊是急进型肾炎。

急进型肾炎的基本病理改变是大量新月体形成，充塞于肾小囊，阻碍尿液的滤过和形成。往往受累肾小球占50%以上，伴有肾小球毛细血管区域性纤维样坏死、缺血及血栓形成，系膜基质增生、肾小管坏死、肾间质纤维化、炎细胞浸润等改变。

万一患儿出现了急进型肾炎，往往预示着孩子的预后较差，在急性期的病死率较高，之后的恢复状况也不是太好，5年存活率约25%。可见，这是一个极其凶险的临床现象。