丹参注射液－国医小镇

【方源】现代研制方；《卫生部药品标准中药成方制剂第二十册》34页。

【组成】本品为丹参经加工制成的灭菌水溶液。

【制法】取丹参1500g，加水煎煮三次，第一次2小时，第二、三次各1.5小时，合并煎液，滤过，滤液减压浓缩至750ml。加乙醇沉淀二次，第一次使含醇量为75％，第二次使含醇量为85％，每次均冷藏放置后滤过，滤液回收乙醇，并浓缩至约250ml，加注射用水至400ml，混匀，冷藏放置，滤过，用10％氢氧化钠溶液调节pH值至6.8，煮沸半小时，滤过，加注射用水至1000ml，灌封，灭菌，即得。

【性状】本品为棕色至棕红色的澄明液体。

【鉴别】

1.取本品0.5ml，加水至500ml，摇匀，照分光光度法测定，在281±3nm波长处有最大吸收。

2.取本品2滴，加水2滴，摇匀，加三氯化铁试液1滴，显污绿色。

3.取本品4ml，置蒸发皿中，蒸干，加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取原儿茶醛对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各2-5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以苯—醋酸乙酯—甲酸（8：5：0.8）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以2％三氯化铁—1％铁氰化钾溶液（1：1）。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【功效】活血化瘀，通脉养心。

【主治】用于血脉瘀阻的胸痹、心绞痛。症见胸痛刺背、痛如针刺，或绞榨样疼痛，胸闷气短、舌暗边有瘀点，脉涩等。

【按语】本注射液为现代研制提取的针剂，适用于血瘀之疼痛。心绞痛属中医胸痹范畴，以心前区疼痛，痛有定处，固定不移，甚则气短，唇青，汗出，脉绝为主要特征。究其病因，多因血瘀不行，心脉瘀阻，复受寒邪，或五志过极而发，治疗活血化瘀，通脉止痛。本方以丹参单味组成，丹参苦而微寒，归入心、肝经，功能活血化瘀、养血除烦，安神，为化瘀通脉之要药。《妇人明理论》有“一味丹参，功同四物”之说，是化瘀而不伤正之品，广泛用于各种血瘀疼痛证，现代临床还应用本品治疗缺血性中风、病毒性心肌炎、慢性肝炎、肝硬化，以及防治支气管哮喘、慢性肺心病等，均有一定的疗效。以本品制成针剂，方便快捷，更有利于临床应用。

【现代应用】本方常用于心绞痛、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、心腰腿痛等属于血脉瘀阻者。

1.治疗流行性出血热：本病是病毒感染引起的急性传染病。属祖国医学“温病”范畴，是因感受温邪疫毒所引起。有人取丹参注射液10ml加入10%葡萄糖注射液250-500ml中静脉滴注，1次/日，从发病用至多尿期止。同时给予西医综合治疗。观察结果，釆用丹参注射液组比未用丹参注射液组（西药组）从症状缓解，转归速度，均有明显差异。

2.治疗腰腿痛：等采用丹参注射液配合黄芪注射液治疗腰部软组织急、慢性损伤和梨状肌综合征所致的腰腿痛患者，效果显著。方法：丹参注射液和黄芪注射液各10ml（均为每亳升含生药1g，以9号长针头作痛点深部注射，可根据具体情况将药液分成2或3点注入，一般3日1次。3或4次为1个疗程。

3.治疗糖尿病周围神经炎：应用丹参注射液和复方丹参片口服治疗糖尿病周围神经炎患者，效果满意。方法：在控制糖尿病的基础上，用丹参注射液10-14ml（每毫升含生药1.5g）加入50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，1次/日。15日为1个疗程。疗程间隔10日（间隔期口服复方丹参片，4片/次，3次/日，白开水送服）。

4.治疗气虚血瘀型心力衰竭等：有人用益气活血化瘀法治疗充血性心力衰竭患者36例，效果显著。方法：治疗组采用复方丹参片配合复方黄芪注射液40-60ml，加入5%葡萄糖注射液500ml，1次/日，静脉滴注；或者以丹参、黄芪、红花、当归、葶苈子、枳实为基本方辨证加减，每日1剂，水煎服；再予西医常规疗法。治疗组患者中10例进行了治疗前后甲皱微循环的比较，经用药2周后，流速和流态及管袢形态均得到不同程度的改善。

5.治疗冻结肩（本病即肩关节周围炎）：患者仰卧，患肢掌心向上，局麻下，用腰穿针自肩前喙肱间隙垂直刺入，抵肱骨头〔或关节盂）1寸，改变方向，刺入关节腔，用60%泛影葡胺液8-10ml，行关节囊造影摄片后，抽出，并用生理盐水冲洗。治疗组用丹参注射液10ml，川芎嗪（注射液）80mg，冰冻生理盐水25-30ml，酌加地塞米松5mg，制成混悬液40-45ml；均加压注入关节腔，推注力量以不撑破胛下滑囊致药液向胸壁及三角肌部溢出为度；注后立即拔出穿刺针，包扎，轻手法揉压，肩关节被动运动。颈腕悬吊1日；次日做上掌锻炼。

6.治疗视网膜静脉阻塞：取丹参注射液（每亳升含生药1g）20ml加入500ml右旋糖酐-40中，静脉滴注，1次/日，1周为1个疗程。

7.治疗慢性肝纤维化（病种包括慢性乙型肝炎及肝硬化）:治疗组46例，用丹参注射液12ml（含丹参18g）加5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，1次/日。并用大黄蟅虫丸3g/次，3次/日，口服。

8.治疗小儿病毒性心肌炎：本病属祖国医学的“怔忡”、“心悸”、“脉结代”等范畴。中医学认为，小儿病毒性心肌炎是由外感风热或风湿引起。釆用丹参注射液、维生素C及能量合剂联合用药治疗小儿急性病毒性心肌炎患者，效果良好。治疗方法：Ⅰ组（西药组）30例，用维生素C2.5-5g/日，三磷酸腺苷40ml/日，辅酶A100单位/日；Ⅱ组（两药加丹参注射液组）30例，除用上述药物外，加用丹参注射液2-4ml/日。以上两组药物均中入10%葡萄糖注射液150-200ml，静脉滴注，1次/日。连用15日，休息3日，为1个疗程。效果：Ⅱ组心肌酶和心电图恢复明显优于Ⅰ组，差异显著。作用认为，丹参对病毒性心肌炎有明显的治疗作用。

9.治疗慢性乙型病毒性肝炎：据报道，用大剂量丹参为主治疗慢性乙型病毒性肝炎患者，效果显著。用法：用丹参注射液30-40ml加入10%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注1次/日，20-30日为1个疗程，一般用2-3个疗程。每个疗程间歇5-7日。同时，服用逍遥散煎剂（丹参静脉滴注间歇期加丹参饮片30g同煎服），总疗程为3个月。用逍遥散煎剂300ml/日，疗程为3个月。

10.治疗小儿支气管哮喘：据报道，用丹参防治小儿支气管哮喘患者，效果颇佳。但作者在临床使用中观察到，丹参无副作用，并能明显降低血清水平，增强免疫功能，改善患者因长期缺氧而形成的微循环障碍等作用。

11.治疗急性期蛛网膜下腔出血：釆用丹参注射液治疗急性期蛛网膜下腔出血患者，效果显著。方法：应用丹参注射液10-30支，加入葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，1次/日，3周为1个疗程；当颅压≥23.5Pa时加20%甘露醇125ml，静脉滴注或静脉推注，1或2次/日。对照组38例，釆用氨基己酸24g/日，静脉滴注，连用3周；20%甘露醇250ml，静脉滴注或静脉推注，每4-6小时1次，连用7-10日。作者通过临床观察，总有效率和病死率两组对比差异显著。

【使用注意】

1.有过敏史者慎用。

2.月经过多者慎用。

【规格】每支装（1）2ml；（2）10ml。

【用法与用量】肌内注射，一次2-4ml，一日1-2次；静脉注射，一次4ml（用50％葡萄糖注射液20ml稀释后使用），一日1-2次；静脉滴注，一次10-20ml（用5％葡萄糖注射液100-500ml稀释后使用），一日1次。或遵医嘱。

【贮藏】密封，遮光。