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生脉饮

摘要:【方源】金《内外伤辨惑论》;《中国药典》2005年版424页;《中国药典》2015年版794页。 【组成】红参100g、麦冬200g、五味子100g。 【制法】以上三味,粉碎成粗粉,用65%乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,收集渗漉液约4500ml,减压浓缩至约250ml,放冷,加水400ml稀释,滤过… 收藏
【方源】金《内外伤辨惑论》;《中国药典》2005年版424页;《中国药典》2015年版794页。

【组成】红参100g、麦冬200g、五味子100g。

【制法】以上三味,粉碎成粗粉,用65%乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,收集渗漉液约4500ml,减压浓缩至约250ml,放冷,加水400ml稀释,滤过,另加60%糖浆300ml及适量防腐剂,并调节pH值至规定范围,加水至1000ml,搅匀,静置,滤过,灌封,灭菌,即得。

【性状】本品为黄棕色至红棕色的澄清液体;气香,味酸甜、微苦。

【鉴别】

1.取本品20ml,用正丁醇20ml振摇提取,正丁醇液蒸干,残渣加硫酸的45%乙醇溶液(7→100)15ml,加热回流1小时,挥去乙醇,用三氯甲烷10ml振摇提取,分取三氯甲烷液,用水洗至中性,用适量无水硫酸钠脱水,滤过,滤液浓缩至1ml,作为供试品溶液。另取人参二醇对照品、人参三醇对照品,加无水乙醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷—丙酮(2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以硫酸甲醇溶液(1→2),在105℃加热约10分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

2.取本品10ml,加盐酸0.5ml、水1ml,加热煮沸5分钟,放冷,用三氯甲烷20ml振摇提取,分取三氯甲烷液,浓缩至1ml,作为供试品溶液。另取麦冬对照药材1g,加水20ml,煎煮10分钟,滤过,滤液加盐酸0.5ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷—丙酮(4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在100℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的主斑点。

3.取本品10ml,加水20ml,摇匀,用乙醚振摇提取3次,每次30ml,合并乙醚液,蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取五味子对照药材1g,加三氯甲烷20ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为对照药材溶液。再取五味子醇甲对照品,加三氯甲烷制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述供试品溶液5-10μl、对照药材溶液与对照品溶液2-5μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以石油醚(30-60℃)—甲酸乙酯—甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

【功效】益气复脉,养阴生津。
【主治】用于气阴两亏,心悸气短,脉微自汗。
【按语】本方所治之证,是因气阴耗伤所致。治当益气生津,敛阴止汗,补心生脉。方中人参味甘性温,大补元气,生津复脉,为君药,东垣曾云:“人参能补肺中之气,肺气旺四脏之气皆旺,肺主诸气故也。”用之即使元气振奋,肺气充旺,腠理固密,阴液不得外泄,则自汗、气短得解;又能振奋阳气,鼓动心脉,则脉绝可复生。麦冬养阴生津,与人参相配益气养阴,两救气阴,是为臣药。五味子敛阴止汗,生津益气,尤善敛聚耗散之真气,以助生脉,为佐药。三药合用,一补、一清、一敛,共奏益气生津,敛阴止汗,养心生脉之效。俾气复津回,汗止阴存,气阴充养于心脉,则脉绝可复生,故曰生脉散。
本方以补肺、滋阴、养心见长而获益气养阴生津之效,对暑热气津两伤者尤为适宜。至于久咳伤肺而气阴两伤者,以本方益气生津,润燥止咳,以图其治本。现代用治心力衰竭,是取本方具有强心升压作用,这与古人确认该方具有生脉之效是一致的。
【现代应用】
1.治疗心律失常:用生脉散注射液治疗心律失常(房室传导阻滞)患者30例,经连续治疗3-4个疗程后,总有效率为90%。平均心率由43次/分钟恢复到75.8次/分钟,而且头晕、心悸、气短、胸闷、胸痛等症状均消失。方法:用5%-10%葡萄糖注射液或200-300ml右旋糖酐40,加生脉注射液10-20ml,静脉滴注。7-14日为1个疗程。疗程间隔期3-7日。
2.治疗病窦综合征:应用生脉散注射液治疗病窦综合征患者50例,总有效率为80%。方法:取生脉散注射液20ml,加入10%葡萄糖注射200ml中,静脉滴注,1次/日,半个月为1疗程。间隔5日,再行下一个疗程,可连续用药3个疗程。
3.治疗无排卵性不孕:用生脉散治疗无排卵性不孕患者78例,排卵有效率为49%。作者认为,本方适应于气阴两虚及无明显自觉症状的无排卵性不孕患者。

4.本方加减还可用于治疗顽固性室性早博、冠心病、老年性糖尿病、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、2型糖尿病躯体神经病。

【用法与用量】口服。一次10ml,一日3 次。

【使用注意】如兼有外邪,或虽有暑热炽盛而气津未伤者,均不宜应用。

【规格】每支装10ml。

【贮藏】密封,置阴凉处。


原标题:生脉饮

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