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龙胆泻肝丸(水丸)

摘要:【方源】清《医方集解》;《中国药典》2005版415、416页;《中国药典》2015版770、771页。 【组成】龙胆120g、柴胡120g、黄芩60g、栀子(炒)60g、泽泻120g、木通60g、盐车前子60g、酒当归60g、地黄120g、炙甘草60g。 【制法】以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干… 收藏
【方源】清《医方集解》;《中国药典》2005版415、416页;《中国药典》2015版770、771页。

【组成】龙胆120g、柴胡120g、黄芩60g、栀子(炒)60g、泽泻120g、木通60g、盐车前子60g、酒当归60g、地黄120g、炙甘草60g。

【制法】以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。

【性状】本品为暗黄色的水丸;味苦。

【鉴别】

1.取本品,置显微镜下观察:纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维(炙甘草)。韧皮纤维淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细(黄芩)。种皮石细胞黄色或淡棕色,多破碎,完整者长多角形、长方形或形状不规则,壁厚,有大的圆形纹孔,胞腔棕红色(栀子)。薄壁细胞类圆形,有椭圆形纹孔,集成纹孔群;内皮层细胞垂周壁波状弯曲,较厚,木化,有稀疏细孔沟(泽泻)。种皮内表皮细胞表面观类长方形,壁微波状,以数个细胞为一组,略作镶嵌状排列(盐车前子)。薄壁组织淡灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物(地黄)。油管含淡黄色或黄棕色条状分泌物,直径8-25μm(柴胡)。

2.取本品14g,研细,加正己烷20ml,加热回流2小时,滤过,弃去滤液。药渣加丙酮20ml,加热回流30分钟,滤过,弃去滤药渣,加甲醇20ml,浸渍12小时,滤过,滤液浓缩至约1ml,加在中•性氧化铝柱(120目,1g,内径为1.5cm)上,用甲醇洗脱至洗脱液无色,洗脱液浓缩至约1ml,作为供试品溶液。另取龙胆苦苷对照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,以三氯甲烷—甲醇—水(30:10:3)的下层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

3.取本品7g,研细,加乙醇100ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水20ml使溶解,用乙醚洗涤3次,每次15ml,弃去乙醚液,水液用水饱和的正丁醇振摇提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,拌入少许中性氧化铝,水浴上拌匀,干燥,加在中性氧化铝柱(100-200目,2g,内径为1-1.5cm)上,用甲醇50ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取栀子苷对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯—丙酮—甲酸—水(5:5:1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在110℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

4.取本品2g,研细,加石油醚(60-90℃)40ml,超声处理30分钟,滤过,药渣加甲醇50ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水40ml使溶解,用正丁醇振摇提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,用水洗涤3次,弃去水洗正丁醇液蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。、取甘草对照药材0.2g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以乙酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水(15:1:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰,供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点;置紫外光灯(365nm)下检视,显相同颜色的荧光斑点。

【功效】清肝胆,利湿热。
【主治】用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。
1.肝经实火上炎证,症见口苦胁痛,目赤,耳聋等。
2.肝经实热下注证,症见小便黄赤淋浊,阴痒阴肿,妇女带下等病症。
【按语】方中龙胆草上清肝胆实火,下泻肝胆湿热为君药,黄芩、山栀泻火解毒为臣,泽泻、木通、车前子清利湿热,导湿热之邪从水道走,柴胡疏肝清热,使气疏而热郁解;肝藏血,肝有热易伤阴血,方中大多苦寒渗利的药物也容易伤阴,故用生地黄滋肝阴,当归尾活血舒肝,泻中有补,苦燥而不伤阴,祛邪不伤正。甘草调和诸药。诸药合用,共奏泻肝胆实火,清肝胆湿热之效。
【现代应用】
1.治疗百日咳:有人用龙胆泻肝片治疗百日咳患者45例,经用药5-8日后,总有效率为96%。
2.治疗流行性腮腺炎:内服外用,临床观察流行性腮腺炎患者103例,用药2-3日治愈者41例,4-5日治愈者35例,6-7日治愈者27例。
3.治疗慢性中耳炎:有人用龙胆泻肝丸治疗慢性中耳炎患者58例,经用药7-10日内获得治愈。
4.治疗带状疱疹:应用龙胆泻肝口服液内服外用治疗带状疱疹患者31例,总有效率为97%。用药时间4-7日,平均5.5日。
5.治疗高原红细胞增多症:釆用龙胆泻肝丸治疗高原红细胞增多症患者73例,结果:治愈者68例,好转者3例,无效者2例。
6.治疗急性淋病:龙胆泻肝丸60例,总有效率为98%。
7.治疗女童生殖器淋球菌感染:用龙胆泻肝口服液治疗女童生殖器淋球菌感染患者11例,效果显著。方法:用去针头注射器抽取龙胆泻肝口服液(四川天府药业公司生产)20ml灌洗阴道;再用纱布浸龙胆泻肝口服液5ml,湿敷外阴,2次/日。同时用青霉素40万-80万单位,2次/日,肌内注射,7日为1个疗程。用1个疗程后观察效果。疗效:治愈率为100%。
【禁忌】
1.孕妇慎用。
2.本方药多苦寒,易伤胃气,中病即止,不宜久服。

3.服药期间,忌食辛辣之物。

【用法与用量】口服。一次3-6g,一日2次。

【注意】孕妇慎用。

【贮藏】密闭,防潮。



原标题:龙胆泻肝丸(水丸)

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