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在这个谈癌色变的时代,病患们最担心的莫过于某某病会不会引起癌变这个问题了。这里我们就为你具体说说漫性胃炎和胃癌之间的关系及病变可能。
就慢性胃炎来讲,可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。对于慢性萎缩性胃炎是否能引发胃癌医学界一直存在多种观点。不过大多数医生及病理学家都认为胃癌与萎缩性胃炎有关。早在1978年,世界卫生组织已把慢性萎缩性胃炎同恶性贫血、手术后残胃、胃息肉、胃黏膜肥厚症一起称为5个癌前疾病之一。不过如果要说直接演变,则不管是陧性浅表性胃炎还是陧性萎缩性胃炎都不会直接演变为胃癌。
那么为什么又会说胃癌与萎缩性胃炎有关呢?
一般来讲,胃炎患者起初多是由于隋绪、饮食、病菌感染、十二指肠液反流等因素造成浅表性胃炎,但如果不注意治疗,则可能进一步发展为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,黏膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主,但如果发展成了萎缩性胃炎,胃黏膜的损伤就会进一步增大,并出现萎缩症状等。在这一发展过程中,胃壁细胞损害、胃酸分泌减少,胃内pH值升高、细菌大量繁殖、由食物中摄入的硝酸盐被还原为亚硝酸盐等都可为胃癌的发生埋下基础。特别是如果长期摄入硝酸盐过多,导致亚硝酸盐等致癌物质不断在体内积累,最终就可能致使胃癌的发生。
除了饮食上的影响外,另一种更为常见的致癌因素是不典型增生。不典型增生也被称为“癌前病变”。虽然萎缩性胃炎并不会导致胃癌,但胃黏膜在长期的损伤修复中可能会发现一些病理改变,如不典型增生。
根据不典型增生在组织、细胞形态结构上与正常组织的差异,可将其分为轻、中、重3个等级。其中,大多数的轻、中度不典型的增生经过治疗后可出现逆转,而重度不典型增生最接近胃癌,好转概率一般比较低。如果出现重度不典型增生,那么很可能在一段时间后发展转变为典型的胃癌。
总结起来,即慢性胃炎虽然与胃癌没有直接关系,但其中却也存在着一条“浅表性胃炎一萎缩性胃炎一不典型增生一胃癌”的癌变可能性。相对来说,浅表性胃炎是最容易且可治愈的,所以患者最好还是在患病初期就争取一次性治愈成功,以防之后的恶化癌化出现。
2019/1/28
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