中医药抗肿瘤的清热解毒法

热毒是肿瘤发生、发展的重要原因之一。“诸痛痒疮疡，皆属心火”，故认为火是疮疡发生的根本。刘完素提出“疮疡者，火之属”。火毒内蕴作为一种学说，较为明确地阐述了疮、疡、肿与火毒的关系。《医宗金鉴·外科心法要诀》载：“痈疽原是火毒生，经络阻塞气血凝”。谓“失荣”是由“忧思恚怒，气郁血逆，与火凝结而成”。说明了恶性肿瘤的发病机理与火毒密切相关。外感诸邪淫及人体之后，皆能化火、生热；内伤七情或脏腑功能失调，亦可生热化火，而致热毒内蕴，灼液成瘀，瘀血痰浊壅阻经络脏腑，久不能消，遂结成肿瘤。因此，热毒是恶性肿瘤的主要病因病理之一。

临床确实可见热毒与肿瘤常常并存，特别是一些中晚期肿瘤患者，常伴有局部肿块灼热疼痛、发热或五心烦热、口渴尿赤、便秘或便溏泄泻、舌苔黄腻等热性证候，呈现出毒热内蕴或邪热瘀毒的表现。如肠癌之便脓血；子宫颈癌臭秽五色带下、溢臭难闻；白血病吐衄发斑等。此或为邪热瘀毒，或为痰湿瘀滞化热之毒，或为阴虚之热毒，或为肿瘤坏死感染之毒，蕴积于体内或体表所致。故应以清热解毒为大法治疗。清热解毒药能控制和清除肿瘤周围的炎症和感染，所以能减轻症状，在恶性肿瘤某一阶段起到一定程度的控制发展的作用。同时清热解毒药又具有较强的抗肿瘤活性。所以，清热解毒是治疗肿瘤的主要法则之一。

常用的清热解毒药物有金银花、连翘、白花蛇舌草、半支莲、半边莲、龙葵、重楼、山豆根、板蓝根、紫草、紫花地丁、蒲公英、鱼腥草、夏枯草、败酱草、穿心莲、黄芩、黄柏、苦参、龙胆草、石上柏、土茯苓、大青叶、马齿苋、鸦胆子等。

清热解毒法为防治肿瘤的常用方法，属于攻邪治法范围，临证时还当辨清正邪之盛衰慎而投之。大多清热解毒药具有较好的抗肿瘤作用。清热解毒药物抗肿瘤的药理，主要是直接抑制肿瘤细胞生长；调节机体免疫功能，促进淋巴细胞转化，激发和增强淋巴细胞的细胞毒作用，增强和调整巨噬细胞吞噬功能；抗炎排毒作用，对抗多种微生物毒素，抑制炎性渗出或增生；调节内分泌功能；阻断致癌反突变作用；抑制肿瘤的核酸代谢；抑制肿瘤血管生成。