肿瘤的基础奠定阶段

中医学对肿瘤的认识

早在三千五百多年前的殷周时代，古人对肿瘤就已经有所了解，那个时期的甲骨文上记载了“瘤”的病名，这是现今发现的中医记载肿瘤最早的文献。先秦时期的《周礼》记载了与治疗肿瘤一类疾病有关的专科医生——“疡医”，其曰：“疡医掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药、副杀之齐。”其中的“肿疡”就包含现今临床上的肿瘤，并主张内外结合治疗，内治“以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味调之”。外治则用“祝药、副杀之齐”。“祝”意为用药外敷，“杀”是用药腐蚀恶肉。“祝”、“杀”都为现代治疗肿瘤的常用方法，说明了公元前古人对肿瘤的治疗方法已有了初步的认识。

【基础奠定阶段】

成书于战国秦汉之际的《黄帝内经》提出了“昔瘤”、“肠覃”、“石瘕”、“癥瘕”等类似于肿瘤性疾病，并讨论了病因病机与临床表现。继《黄帝内经》之后，秦越人所著《难经》更详细论述了某些内脏肿瘤的临床表现和成因机制。秦汉时期成书的我国第一部中药专著《神农本草经》有斑蝥“蚀死肌、破石癃癥瘕”、大黄“破癥瘕积聚”、苦参“主癥瘕积聚”、夏枯草“破癥，散瘿结气”等包括治疗肿瘤类疾病的药物功效记载，现仍为临床治疗肿瘤的常用药。汉代著名医家华佗在《中藏经》中指出：“夫痈疽疮肿之所作也，皆五脏六腑蓄毒不流则生矣，非独因荣卫壅塞而发者也。”认为肿瘤的起因由脏腑“蓄毒”而生。华佗治疗噎膈反胃方中有丹砂腐蚀药物，对体表、黏膜的肿瘤有明显的治疗效果。秦汉时期亦有外科治疗方法用于肿瘤疾病，如《后汉书·华佗传》关于外科手术割治胃肠肿瘤类疾病的记载，开创了人类手术治疗内脏肿瘤的先河。

总之，秦汉时期中医对肿瘤的认识为后世肿瘤学说的形成与发展奠定了良好的基础。