糖尿病性心脏病的中医防治

病证分类

症状及中医治疗处方

痰瘀互阻证

其症状表现是：胸闷心悸，或心前区痛；气短乏力，畏寒肢冷，或兼视物模糊，或兼肢体麻痛，兼下肢浮肿；舌胖暗，笞白腻，脉沉滑或结代。中医治疗处方：生脉散合瓜蒌薤白半夏汤加减。瓜蒌20克，丹参30克，人参(另煎兑服）、麦冬、五味子、陈皮、薤白、当归、桂枝、半夏、佛手各10克。水煎，早晚分服。

心阴虚证

其症状表现是：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干咽燥；或烦渴多饮，或消谷善饥；大便干结；舌红少笞，脉沉细数。

中医治疗处方：天王补心丹合消渴方加减。生地黄、玄参、酸枣仁、天花粉各15克，天冬、远志、牡丹皮、当归、麦冬、五味子、柏子仁各10克，丹参30克，黄连6克。

气阴两虚证

其症状表现是：胸闷心悸，气短乏力，心前区痛；口干，视物模糊，或肢体麻痛；舌胖质暗，苔白，脉沉细。

中医治疗处方：生脉散加减。黄精、丹参各30克，太子参、生地黄各15克，黄芪、酸枣仁各12克，麦冬、五味子、葛根、桃仁、川穹、枳实、佛手各10克，天花粉20克。水煎，早晩分服。

阳虚水泛证

其症状表现是：心悸气短，胸闷喘悠不得平卧；畏寒肢冷，腰膝酸软，下肢水肿，或兼视物不清，或兼纳呆泄泻；舌胖淡暗，苔白滑，脉沉细数。中医治疗处方：生脉散合寧苈大枣渴肺汤加减。黄芪、葶苈子、猪苓、茯苓各30克，人参、麦冬、五味子、桂枝、当归、车前子各10克，大枣5枚，泽泻、泽兰各15克，桑白皮12克。水煎，早晩分服。

常用验方

验方的中药组成及主治

解郁舒心汤

中药组成：太子参、麦冬、五味子、香附、丹参各10克，桔梗、枳壳各5克，佛手片、玫瑰花各3克，娑罗子6克。此方有益气养阴、理气活血之功效，适用于气阴两虚、气滞不畅的糖尿病性心脏病患者。

冠通汤

中药组成：郁金、瓜蒌各15克，丹参、炒赤芍、延胡索各9克，降香、远志、炙甘草各3克，桃仁4.5~9克，香附9~15克。水煎服，每日1剂。此方对痰淤互阻、气滞血游型糖尿病合并心脏病有效。气虛者，加党参10克、黄芪15克；气阴两虚者，加太子参、麦冬、五味子各10克；肝肾阴虚者，加桑寄生15克，制首乌、制黄精各9克；脉结代者，加川桂枝3克；心悸者，加炒酸枣15克、茯苓各10克；胸闷者严重者，加佛手、薤白10克，檀香1.5克；痰热者，加川贝粉（冲）3克，炒竹茹6克；痰湿者，加制半夏、炒陈皮各6克；伴有高血脂属湿热阻滞者，加茵陈10克，泽泻10克或生山楂9克，麦芽12克；血压高者，加罗布麻叶30克，决明子9克或莲子心3克。

山楂槐花葛根煎

中药组成：山楂20克，槐花10克，葛根12克。水煎代茶饮。主治伴有高血压高血脂的糖尿病性心脏病者。

定心汤

中药组成：生龙骨、生牡蛎各30克，山茱萸、酸枣仁、龙眼肉各15克，麦冬、炒柏子仁各12克，五味子、牡丹皮各10克，人参粉（沖服）、黄连各6克，肉桂3克。水煎服，每日1剂。此方有益气养阴、宁心安神之功效，适用于心悸、怔仲的糖尿病性心脏病者。

用于治疗糖尿病合并心脏病的中成药主要有心可舒片、生脉饮、复方丹参片、冠心苏合丸、速效救心丸、磨香保心丸。心可舒片适用于气滞血淤型糖尿病性心脏病者，心阳虛患者不宜服用；生脉饮适用于气阴两虚型糖尿病性心脏病者，以及伴有心悸、气短、自汗的糖尿病心脏自主神经功能紊乱的患者；复方丹参片适用于气滞血淤型糖尿病性心脏病者；冠心苏合丸适用于糖尿病合并冠心病心绞痛者。速效救心丸适用于糖尿病性心脏病的胸闷、憋气、心前区疼痛等；麝香保心丸适用于糖尿病合并冠心病心绞痛。

益气活血方

中药组成：黄芪40克，党参30克，红花10克，当归、赤芍各20克，川芎、丹参、葛根、麦冬、五味子各15克。水煎服，每日1剂。此方有益气养心、活血化淤之功效，适用于糖尿病性心脏病证属气虚血淤者。