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由于便秘引起的营养不良是随病程缓慢发展的,所以要纠正这种营养不良并非几天就能办到,需要在进行术前检查和术前准备的同时从肠内(经口服入)和肠外(经静脉滴入)两个方面增加宝宝的营养。
手术前的营养支持我们首选肠内营养,也就是口服营养制剂,从而改善宝宝的营养状态。为什么要首选肠内营养呢?因为有大量的研究表明,利用胃肠道营养可以维持肠黏膜的完整性和功能,避免肠道菌群失调和移位;最为重要的是,相对于肠外营养,肠内营养的并发症少得多。
如果宝宝一直是母乳喂养则可继续,否则要给予配方奶。同时可以口服纽太特或纽康特等特殊营养配方奶粉。大一点的宝宝可多喝一些果汁以增加维生素和微量元素的吸收。
在口服营养制剂的同时也可从静脉给予白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等营养制剂,必要时可输血以纠正宝宝的严重贫血。
如果上述措施还不能改善宝宝的营养状态,就需要进行外周或中心静脉置管来输注营养剂,从而避免常规外周静脉输注营养制剂时出现血栓性静脉炎等并发症,静脉营养有利于输注较高浓度的葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂,从而输入更多的营养制剂、尽快改善宝宝的营养状态。当然中心静脉置管也有一些并发症,如导管感染、肝功能异常等。这需要我们密切观察,定期复查肝功能及血常规,以早期发现这些并发症。
2019/1/28
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2019/1/23
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