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在紫癜性肾炎的患儿中,很多孩子都在口服一种常用的降压药物——卡托普利片,有的家长就很疑惑,孩子的血压也不高啊,怎么就让吃老年人常用的降压药啊。其实这是有其他用途的。
卡托普利可以降低肾血管阻力
卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),可以通过扩张小血管起到很好的降压效果。但是,它同时可以降低肾血管阻力,增加肾脏血流,促进水、钠排泄,对于肾脏病伴有蛋白尿(如HSPN)的患者具有明显的肾脏保护作用,可改善肾小球内高压、高灌注和高滤过的三高状态,从而起到减少蛋白尿的作用。
虽然这个药物可以降血压,但是在紫癜性肾炎患儿中血压升高的不是很多,使用这个药物也不是为了降血压,但要注意观察孩子血压的变化情况,如果出现头晕、血压明显降低,就要和医生沟通,必要时更换药物或者停止使用。
个别较大的儿童口服卡托普利可能会出现刺激性干咳,临床上也经常使用福辛普利、依那普利、贝那普利等药物。
停用抗过敏药要满足两个条件
紫癜患儿什么时候停用抗过敏药
一般认为,过敏性紫癜的患儿有可能伴有速发型过敏反应,比如出现荨麻疹、血管神经性水肿等,因此临床上都要应用一段时间抗过敏的药物,常用的有氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定等。但是这些药物对皮肤紫癜、肾脏损伤不会产生治疗效应。
那么到底抗过敏药需要使用多长时间呢?
我们认为停用抗过敏药物需满足两个条件:
(1)距最后一次出皮疹超过2周;
(2)过敏性紫癜总病程达2~4周;
满足了这两个条件,孩子就基本上度过了所谓的高敏时期,不再容易出现过敏现象。
2019/1/28
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2019/1/23
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