紫癜常用的几种激素是什么

激素是一类分子量较小但活性很大的物质，它在某个组织或器官产生以后被血液运送到其他部位发生作用。激素的种类很多，比如雌激素、胰岛素、甲状腺素等，而肾上腺也可以产生很多重要的激素，肾上腺髓质可以产生肾上腺素，肾上腺皮质可以产生糖皮质激素、盐皮质激素等；如果没有特殊指出来，临床医生通常所说的激素就是指肾上腺糖皮质激素。

在过敏性紫癜时，有时候会用到激素，激素能起到什么作用呢？主要是两方面的作用：一是抗炎作用，糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗各种原因如物理、化学、生理、免疫等所引起的炎症，在炎症早期可减轻渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应；二是免疫抑制作用，对免疫过程的许多环节均有抑制作用，可以抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，可以使血中淋巴细胞迅速减少等。

通俗地讲，过敏性紫癜的发生是由于一种过度的免疫反应引起的小血管的炎症，而激素能够及时地抑制这种免疫反应和炎症反应，从而减轻症状、缓解病情，阻止疾病向严重的方向发展。

糖皮质激素是一类应用广泛、治疗效果显著的药物。但同时，由于药理作用复杂，如若应用不当，也会带来各种不良反应。因此，有人将激素形象地称为“双刃剑”。原则上应尽量小剂量短疗程治疗。糖皮质激素品种很多，各具特点，临床上应根据具体病情选择。在过敏性紫癜和紫癜性肾炎的治疗上最常用的有泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙等。

氢化可的松，其药名叫做氢化可的松注射液，每支20ml、100mg，是短效制剂，血浆半衰期为8～12小时，半衰期是指药物浓度下降一半的时间，因此每日可以使用2次，以达到更好的效果。

泼尼松，正式名字叫做醋酸泼尼松，每片5mg，为中效制剂，血浆半衰期为12～36小时，开始治疗的时候每天口服3次，一段时间后可以改为每日一次、晨起顿服，比较符合生理情况，因此激素引起的副作用也就较小，逐渐改为隔日口服的时候副作用更小。泼尼松需要经过肝脏还原才具有活性，肝功能低下者本药效果不佳。

甲泼尼龙是静脉制剂

甲泼尼龙，又叫甲强龙，是静脉制剂，常用的为每支40mg，为中效制剂，半衰期为12～36小时。由于其抗炎效果比较强大，常用与紫癜性肾炎的急进型肾炎，短期冲击治疗。除了一般的激素副作用之外，要注意观察有无心律失常。

美卓乐，全称叫做美卓乐甲泼尼龙片，每片4mg，也属于中效制剂，半衰期为12～36小时。这种药物不需要肝脏代谢，而且其盐皮质激素样作用比较小，因此钠水潴留较轻。在治疗紫癜性肾炎时可以用做强的松的替代治疗。

氟美松，学名叫做地塞米松注射液，每支5mg，也有片剂，每片0.75mg，为长效制剂，半衰期为36～54小时，这个药可以维持较长时间的作用，这也就是为什么在孩子发烧的时候，注射一次，可以维持2～3天不烧的根本原因。地塞米松较少用在过敏性紫癜患儿的治疗。

以上四种药物根据其抗炎效果的大小，等效剂量分别为：

地塞米松0.75mg＝泼尼松5mg＝美卓乐4mg＝氢化可的松20mg

可以简单地记做每一种药物的一个单剂的抗炎效果是一样的，因为地塞米松的片剂就是每片0.75mg。