毛细血管扩张性环状紫癜和败血症引起的紫癜

毛细血管扩张性环状紫癜

本病叫做环状毛囊性毛细管扩张，英文名称为Majocchi病。

初为毛囊周围毛细血管扩张及出血，渐扩展成环状，直径1～3厘米，边缘可见活动性的出血性瘀点及毛细血管扩张明显，中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑，出现有点状、针尖大的红色瘀点，损害中央逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观，皮疹常成批出现，皮损颜色可为棕褐、紫褐和黄褐色，对称发生在双下肢，也可扩展至臀部及躯干。青年及成人多见，男女成人均可发病，但女性较多见。有的可自然消退，但其边缘又可再发新疹，反复迁延一至数年，一般无自觉症状，或有轻度瘙痒，有自愈倾向。

败血症引起的紫癜

败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。若侵人血流的细菌被人体防御机能所清除，无明显毒血症症状时则称为菌血症，败血症伴有多发性脓肿而病程较长者称为脓毒血症。

由于细菌或细菌栓子堵塞小血管，可以导致患儿出现各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。皮疹常见于四肢，但躯干皮肤或口腔黏膜等处也很常见。本病中毒症状都比较重，患儿往往精神很差、基本上没有食欲，可以有高热，化验血常规可见白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检查可以有细菌存在。过敏性紫癜则没有这些特点，可以将两者鉴别开来。