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据近年来国内文献报道,中药与中枢兴奋剂并用能显著改善多动症的症状,减少单纯服用西药所导致的各种毒副作用。
据周黎明等报道,他们分别用中药,西药,耳、体穴导电加耳穴压丸及中西医结合疗法治疗多动症204例,其中中药组74例,辨证均属胆虚痰热证,用温胆汤(制半夏、陈皮、茯苓、炒枳实、竹前、甘草、大枣)加丹参、黄芪等,连服1~6个月,有效率79.73%;西药组54例,单服苯丙胺或匹莫林或哌甲酯,有效率74.08%;耳、体穴导电加耳穴压丸39例,有效率92.31%;中西医结合组37例,中药温胆汤加味(同上方),西药减半量,并用耳、体穴导电,耳穴压丸,有效率94.59%,四组对比,中西医结合组疗效优于单一中药或西药组。耳穴选用肾上腺、脑点、胆等;体穴选用神门、内关、足三里等。用电子穴位仪刺激每穴1~2分钟,再用王不留行籽与香桂活血膏贴耳穴,每日按穴2次,每次200下,3~7天换另耳。
用西药治疗多动症时需注意的问题
(1)由于中枢神经兴奋药物对活动过多的症状改善不明显,且副作用大,故6岁以下患儿不主张用药物治疗;青春期以后的患儿亦不宜用药,以免影响正常发育。
(2)服药的疗程需依病情轻重而定,轻者服药6个月~1年,重者治疗时间更长些,过早停药易出现症状反复。故需劝说家长配合,坚持治疗,切忌时服时停。
(3)用药剂量要注意个体差异,一般从小剂量开始,逐渐加量,若足量治疗1个月未见好转者,可换用药物。
(4)为避免产生耐药性,可将药物交替使用,一般星期日、假日可停服药以减轻药物副作用。
(5)对有破坏行为者,可使用抗精神病药物,但忌用巴比妥类药物,因这类药有可能加重症状。
2019/1/28
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