婴幼儿心力衰竭的临床表现有哪些

来源：岭南中药网发布时间：2017/12/15

导读：婴幼儿在很小的时候也是会患上心力衰竭这种疾病，而孩子的心力衰竭跟大人一样难以治疗，也难以康复，很多人都是长时间做保守治疗，而婴幼儿的心力衰竭这种疾病发生之后对孩子的影响很大，疾病很多孩子都是先天性的因素导致的，而在患病的过程中孩子会有很多症状，那么婴幼儿心…

婴幼儿在很小的时候也是会患上心力衰竭这种疾病，而孩子的心力衰竭跟大人一样难以治疗，也难以康复，很多人都是长时间做保守治疗，而婴幼儿的心力衰竭这种疾病发生之后对孩子的影响很大，疾病很多孩子都是先天性的因素导致的，而在患病的过程中孩子会有很多症状，那么婴幼儿心力衰竭的临床症状表现有哪些?

心力衰竭患者的症状及体征系代偿功能失调引起，并因原发心脏病及患儿年龄有所不同，出现交感神经兴奋，水钠潴留，肺循环及体循环静脉淤血，年长儿心衰表现与成人相似，而新生儿及婴儿则迥然不同，新生儿早期表现常不典型，如嗜睡，淡漠，乏力，拒食或呕吐，体重增加不明显，有时单纯表现烦躁不安，心绞痛现象，这些非特异症状常被忽视，婴儿心力衰竭起病较急，发展迅速，心肌炎，心内膜弹力纤维增生症，阵发性室上性心动过速患儿，可突然出现烦躁不安，呼吸困难，吸气时胸骨上凹及肋缘下陷，呼吸加快至60次/min，甚至达100次/min;面色苍白，多汗，肢端冷，脉搏微弱，心率>190次/min，奔马律，肺部喘鸣，肝大，先天性心脏病左向右分流者，起病稍缓，喂养困难，吮奶时气促，多汗，常因呼吸困难而间断，甚至拒食，体重不增，烦躁，多汗，喜竖抱并伏于成人肩上;呼吸促，干咳;由于扩张的肺动脉或左房压迫喉返神经，患儿哭声变弱，声音嘶哑;心前区隆起，心尖搏动强，心动过速，肝大，肺部有喘鸣;颈静脉怒张及水肿均不明显，只能通过量体重判断有无水肿存在。

1.婴幼儿期症状新生儿常表现为嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或呕吐等百特异症状。婴幼儿期心力衰竭的症状常不典型，一般起病较急，病情进展迅速，可呈暴发型经过。患儿可于数分钟或至数小时内突然发生呼吸困难，吸气时胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超过每分钟60次，甚至达100次以上。同时出现呕吐、烦躁、多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，脉搏快而无力，心动过速，可有奔马律，肺部有干啰音，表现为急性充血心力衰竭。如果先天性心血管畸形如间隔缺损等多呈慢性充血性心力衰竭，起病稍慢，症状主要为喂养困难，患儿吮奶少量即出现呼吸困难，疲劳并拒食，体重不增加。烦躁多汗，愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现)，安静时也有呼吸困难，常见于咳，患儿哭声弱，有时声音嘶哑，由于扩张的肺动脉压迫左喉返神经所致。心前区突出，心尖搏动增强，心界扩大。肝脾肿大，其边缘圆钝，并有压痛。肺部往往无湿必罗音或仅有喘息音。颈静脉怒张及浮肿均不明显，只能通过观察体重增加情况来判断浮肿程度。

2.年长儿期症状年长儿心力衰竭的表现与成人相似，左心衰竭：主要症状由于急性或慢性肺充血所引起。临床表现有：①呼吸困难：常为最早期的症状，开始较轻，仅于活动后出现，患儿活动受限，易疲劳，最后则于休息时也出现，呼吸快而浅。产生呼吸困难的原因主要是肺部秵允血引起对呼吸中枢的反射刺激增强。呼吸困难常于平卧时加重，故患儿喜取坐位，呈现端坐呼吸现象，因坐位时血液由于重力的影响多积聚于下肢及腹内，使回到右室血量减少，故可减轻肺充血，另外坐位时横膈下降，胸腔易于扩张。夜间阵发性呼吸困难在儿童不多见。②咳嗽：因肺充血，支气管粘膜充血引起，呈慢性干咳。③咯血：可咯出血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。④青紫，一般较重，因肺充血以致血液通过肺血管时氧合作用不全。⑤肺部可有喘鸣音或湿性罗音。⑥急性肺水肿：由于急性左心衰竭引起，肺部充血急剧加重，体液由毛细血管渗出积聚在肺泡内。患儿极度呼吸困难，端坐呼吸，皮肤苍白或发绀，唇发绀，因心搏量急骤下降，故出现四肢凉，脉搏快而弱或触不到，偶见交替脉，即脉搏一强一弱，血压下降，心动过速常有奔马律，双肺有喘鸣音及湿性罗音者，患儿频咳有血沫痰，严重者有大量血沫性液体由口腔及鼻孔涌出。

婴幼儿心力衰竭是一种很严重的疾病，而这样的疾病必须要及时的控制下来孩子的生命才会有扭转的局面，如果不及时控制，不及时给孩子治疗的话，那么孩子的疾病将会持续下去，甚至会加重，对孩子的身体和心理的影响都是很大的，如果有经济条件的话必须要及时给孩子做手术治疗才会取得更好的效果。

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