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新生儿硬肿症的检查

来源:岭南中药网发布时间:2017/6/28
导读:1、血常规末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。2、DIC筛选试验对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查:(1)小板计数常呈进行性下降,部分患儿血小板计数<100109/L。(2)…

1、血常规

末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。


2、DIC筛选试验

对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查:

(1)小板计数常呈进行性下降,部分患儿血小板计数<100×109/L。

(2)凝血酶原时间重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4天内者≥20秒,日龄在第5天及以上者≥15秒。

(3)白陶土部分凝血活酶时间>45秒。

(4)血浆凝血酶时间新生儿正常值19-44秒。

(5)纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。

(6)P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(FDP),故P试验可以阳性,24小时后仍阳性则不正常,但DIC晚期P试验可转为阴性。

3、血气分析

由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。

4、血糖

常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。


5、超微量红细胞电泳时间测定

由于血液黏稠度增加,红细胞电泳时间延长。

6、心电图改变

部分患儿可有心电图改变,表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。

 

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