精索静脉曲张所致不育

精索静脉曲张是指由于精索静脉瓣膜先天性缺陷或功能不全，造成静脉回流受阻而出现精索蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲，使睾丸缺氧，组织破坏，导致阴囊局部温度升高，睾丸曲细精管基底膜增厚，睾丸体积缩小，生精功能受抑制。多见于20～30岁的男性青壮年，是造成男性不育的主要原因，在男性人群中的发病率为15％～20％，在不育男性中的发病率为25％～40％，多伴同侧睾丸生长发育障碍、疼痛和不适。

精索静脉曲张属于中医学“筋瘤”、“筋疝”、“偏坠”等范畴，发病虽关乎五脏，然肝失疏泄，气滞血瘀是其最关键的病机所在。中医药对Ⅱ度以内的精索静脉曲张不育症，在改善精液质量和提高受孕率等方面疗效显著，尤其是手术后加中药治疗，不仅发挥了手术治疗解除局部病因和症状的长处，而且能充分发挥中药活血化瘀、补。肾生精等功能来改善局部病理变化，调整全身功能，二者相得益彰，促进机体康复。

以下食疗推荐：

活血通脉汤

【材料】桃仁10g，川芎10g，丹参30g，赤芍20g，牛膝30g，黄芪30g，木香10g，苏木10g，刘寄奴10g，水蛭(冲)6g，益母草30g，生地黄10g，当归10g。

【用法】水煎，分早晚2次口服，每日1剂。1个月为1个疗程。

【功效】活血化瘀，益气通脉。

【适应证】精索静脉曲张所致不育。症见：腰酸，乏力，会阴、少腹、腰骶部坠胀不适，小便涩滞，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩。

【疗效】治疗60例，服药1～3个疗程。治愈35例，好转15例，无效10例，总有效率83.3％。

【来源】刘广程．活血通脉汤治疗精索静脉曲张所致不育60例．河北中医，2005，(2)：138