中华中医文化事迹：入痘接种术

      在与传染性极强的天花的斗争中，我们的祖先发现染上天花而侥幸存活者可以终生太平，寿至百岁，故又称天花为“百岁疮”。而根据得过天花病者能够终生免疫这一事实，有些医学家遵循“以毒攻毒”的思想，发明了人痘接种术。

      据清代医学家朱纯嘏在康熙五十二年（1713年）刊发的《痘疹定论》一书记载，宋真宗时期，四川峨嵋山有一神医能种痘，他被请到开封府为当时宰相王旦的儿子王素种痘后取得成功。清代医学家俞茂鲲在《痘科金镜赋集解》中则写道：“种痘法起于明隆庆年间，宁国府太平县，姓氏失考，得之异人丹徒之家，由此蔓延天下，至今种花者，宁国人居多。”清代医学家张琰在1741年刊发的《种痘新书》中则详细介绍了痘疹发病规律及诊治方法，其中就有人痘接种法。1884年刊刻的董玉山《牛痘新书》记载：“考上世无种痘，诸经唐开元间，江南赵氏，始传鼻苗种痘之法。”董玉山的说法太简略，且无从考证。总之，人痘接种法这种人工免疫的方法，最迟在宋朝和明朝就已经出现。

      康熙登基主政后，意识到了天花对大清王朝的威胁，他决心寻求战胜天花的办法。在总结前人防痘经验的基础上，他开始主动出击防治天花。在康熙的倡导推动下，清朝天花防治更加系统化。他在太医院专门设痘诊科，广征名医；北京城内设有专门的“查痘章京”，负责八旗防痘事宜，他曾亲自调研寻找接种人痘的专业人才，并设立了“种痘局”，在民间张榜公布《力劝普种痘花法》。由于康熙倡导种痘，有力推动了人痘接种术的传播。尤其是清代《医宗金鉴·幼科种痘心法要旨》一书的刊刻发行，彻底改变了明末那种个人保存痘苗、秘不传人、以营私利的局面。

      康熙继位以后，南方传统种痘疫苗法也传到了北方。这种民间种痘法，最早起源于明朝隆庆年间(16世纪下半叶)，又称吹鼻种痘法。它一般分为两种，一种方法叫旱苗法，即取天花者的痘痂研成细末，加上樟脑冰片等吹入种痘者鼻中；另一种方法叫水苗法，就是将患者的痘痂加入人乳或水，用棉签蘸上，塞入种痘者的鼻中。这两种方法都是为了让种痘者轻度感染上天花，发烧出疹，再经过精心护理，病症消失后，就相当于已得过天花，从而具有了免疫力。痘痂叫做“时苗”，由于其毒性比较大，不能百分之百保证被接种者的生命安全，“苗顺者十无一死，苗凶者十之八存”，因此，中医又发明了“熟苗”接种法。所谓熟苗，指的是以接种发出来的痘作为种苗，经过养苗、选炼，连续接种七代后，火毒汰尽，用来给健康人种就非常安全了。据《种痘新书》记载：“种痘者八九千人，其莫救者二三十耳。”

      刚开始，许多人畏惧种痘，一些老人更表示怀疑，把这看成是十分怪异之事，但康熙意志坚定，以皇帝至高无上的权力决意在全国范围大力推广，千万人也因此而免除了性命危险。事实证明，康熙对种痘的提倡、推广是十分有成效的。

       防痘种痘的推行是从宫中开始的。康熙十七年（1678年），皇太子胤礽出痘，其时正值三藩叛乱的关键时候，为了能更多地亲自护理出痘的太子，康熙皇帝竟然连续12天没有批阅奏章。太子痊愈后，清廷还举行了一系列的庆典活动，祭天颁诏，搞得十分隆重。在皇太子出痘期间，有个候选知县，名叫傅为格，侍奉皇太子调理治痘方面很有些成绩，因此被升为武昌通判。两年后，因为他善于种痘，又被康熙召入宫中，专门负责为皇子们种痘防疫。

      从此，清宫中皇子种痘防天花的制度正式确立。清宫中皇子种痘，一般都在年幼时期，2-4岁是种痘的最佳年龄；种痘时间一般选在春秋两季，天气清爽，便于护理；水苗法采用得最多；地点一般在紫禁城内，或者圆明园。

这种先进的种痘疫苗法，康熙不仅在宫中推广，而且在八旗中普遍实施，甚至推广到漠南、漠北蒙古。当时在京的西洋传教士殷弘绪在写给一位欧洲教友的信中说，他见证了1724年康熙皇帝派人到蒙古推行种痘法的事情，并说效果很好，御医们回来时带了病家为表示感激送的鞑靼（蒙古）盛产的马匹、皮毛。康熙皇帝与王公大臣谈及此事时曾说：“国初，人多畏出痘，至朕得种痘方子，诸子女及尔等子女，皆以种痘得无恙。”

      总之，在康熙年间种痘得到了大力推行，天花也得到了有效的抑制。天花之毒助康熙登上了皇帝的宝座，也使一位难得的明君登上了历史的舞台，开创了大清国一个崭新之局——“康乾盛世”。

      康熙提倡的种痘活动甚至影响到周边国家，康熙二十六年(1687年），俄国派专人来到中国，学习种痘法和有关的医学知识。