素问病机气宜保命集

自序

夫医道者。以济世为良。以愈疾为善。盖济世者凭乎术。愈疾者仗乎法。故法之与术。悉出内经之玄机。

此经固不可力而求智而得也。况轩岐问答理非造次。奥藏金丹宝典。深隐生化玄文。为修行之径路。作达道之天梯。得其理者。用如神圣。失其理者。似隔水山。其法玄妙。其功深固。非小智所能窥测也。若不访求师范。而自生穿凿者。徒劳皓首耳。余二十有五。志在内经。日夜不辍。殆至六旬。得遇天人授饮美酒。若橡斗许。面赤若醉。一醒之后。目至心灵。大有开悟。衍其功疗。左右逢原。百发百中。今见世医多赖祖名。

倚约旧方。耻问不学。特无更新之法。纵闻善说。反怒为非。呜呼。患者遇此之徒。十误八九。岂念人命死而不复者哉。仁者鉴之。可不痛欤。以此观之。是未知阴阳变化之道。况木极似金。金极似火。火极似土。

土极似木。故经曰亢则害。承乃制。谓己亢极反似胜己之化。俗流未知。故认似作是。以阳为阴。失其本意。

经所谓诛罚无过。命曰大惑。医徒执迷反肆旁识。纵用获效。终无了然之语。其道难与语哉。仆见如斯。首述玄机。刊行于世者。已有宣明等三书。革庸医之鄙陋。正俗论之舛讹。宣扬古圣之法则。普救后人之生命。

今将余三十年间。信如心手。亲用若神。远取诸物。近取诸身。比物立象。直明真理。治法方论。裁成三卷。

三十二论。目之曰素问病机气宜保命集。此集非崖略之说。盖得轩岐要妙之旨。故用之可以济人命。舍之无以活人生。得乎心髓。秘之箧笥。不敢轻以示人。非绝仁人之心。盖圣人之法。不遇当人未易授尔。后之明者当自传焉。

时大定丙午闰七月中元日河间刘完素守真述

杨威素问病机气宜保命集序

天兴末。予北渡。寓东原之长清。一日过前太医王庆先家。于几案间得一书。曰素问病机气宜保命集。试阅之。乃刘高尚守真先生之遗书稿也。其文则出自内经中。摭其要而述之者。朱涂墨注。凡三卷。分三十二门。

门有资次。合理契经。如原道则本性命之源。论脉则尽死生之说。摄生则语存神存气之理。阴阳则讲抱元守一之妙。病机则始终有条有例。治病之法尽于此矣。本草则驱用有佐有使。处方之法尽于此矣。至于解伤寒论气宜说。曲尽前圣意。读之使人廓然有醒悟。恍然有所发明。使六脉十二经五脏六腑三焦四肢。目前可得而推见之也。后二十三论。随论出证。随证出方。先后加减。用药次第。悉皆蕴奥。精妙入神。尝试用之。十十皆中。

真良医也。虽古人不是过也。虽轩岐复生。不废此书也。然先生有序。序己行藏。言幼年已有直格宣明原病式三书。虽义精悫。犹有不尽圣理处。今是书也复出。与前三书相为表里。非曰后之医者龟镜欤。至如平昔不治医书者得之。随例验证。度已处药。则思亦过半矣。予谓是书。虽在农夫工贩缁衣黄冠儒宗。人人家置一本可也。若己有病。寻阅病源。不至乱投汤剂。况医家者流者哉。惜哉先生卒。书不世传。使先生之道。窃入小人口。以为己书者有之。予悯先生道屏翳于茆茨荆棘中。故存心精较。今数年矣。命工镂版。拟广世传。使先生之道。出于茆茨荆棘中。亦起世膏肓之一端也。

岁辛亥正月望日太卤杨威序

重刻保命集序

粤自轩岐而下数千载间。虽有跗缓卢扁之于前。其道不行于其后。后之学人如盲执炬。夜行穷谷。其道愈失矣。然医道湮没已久。天固生守真刘通玄于河间。素有奇遇。得天人之旨。而能尽其术。乃撰宣明等三书。一十七万余言。

开导后学。年几六十。再遇异人。授以玄酝一橡斗许。一醉乃醒。豁然有悟。复撰是书。自谓穷理尽性。精微至要。莫出乎是也。盖医之所以为医者。必先知其人之所以为人之道。人与天地一。故体天之道以察四时。因地之利以审百病。其神圣功巧。格物致知之理。不在乎药。而在乎医之何如耳。尝闻冠子曰。昔伊芳尹医殷。

吕望医周。奚生医秦。申医郢。原季医晋。陶朱医越。夷吾医齐。故魏文侯有曰。管子用政。行医术以扁鹊之道。桓公其霸乎。其说有自矣。今是书也。其摄生之法。与夫修齐之道。理无二歧。道同一轨。大有益于医道也。后之学人。诚能推究其理。审乎病源。体乎天道。顺乎地理。以治其疾。将有囿于寿域者也。缘是书者。

金世宗大定二十六年丙午守真所撰之书也。时在宋孝宗淳熙十三年焉。始守真靳惜无传。至胡元宪宗元年辛亥。

乃宋理宗淳十一年也。相去六十五年矣。太卤杨政亨谓。天下之宝。当与天下共之。不可私也。乃锓诸梓。

惜乎古板于兵燹不存久矣。世无其传。今命工重刊既完。必用序以纪其实。姑书于篇端云。或曰。不书中国之正朔。而用金虏之正者何。曰。当宋季也。河间为金虏所有而执用之故也。

岁在宣德辛亥三月初二日丙寅HT仙（朱权）书

原道论第一

经曰。观天之道。执天之行。尽矣。盖天一而地二。北辨而南交。入精神之运以行矣。拟之于象。则水火也。画之于卦。则坎离也。两者相须。弥满六合。物物得之。况于人乎。盖精神生于道者也。是以上古真人。

把握万象。仰观日月。呼吸元气。运气流精。脱骨换形。执天机而行六气。分地纪而运五行。食乳饮血。省约俭育。日夜流光。独立守神。肌肉若一。故能寿敝天地。无有终时。此其道生之要也。夫道者能却老而全角。

身安而无疾。夫水火用法象也。坎离言交变也。万亿之书。故以水为命。以火为性。土为人。人为主性命者也。

是以主性命者在乎人。去性命者亦在乎人。养性命者亦在乎人。何则。修短寿夭。皆自人为。故经曰。精神内守。病安从来。又曰。务快其心。逆于生乐。所以然者。性命在乎人。故人受天地之气。以化生性命也。是知形者生之舍也。气者生之元也。神者生之制也。形以气充。气耗形病。神根据气位。气纳神存。修真之士。法于阴阳。和于术数。持满御神。专气抱一。以神为车。以气为马。神气相合。可以长生。故曰。精有主。气有元。

呼吸元气。合于自然。此之谓也。智者明乎此理。吹嘘呼吸。吐故纳新。熊经鸟伸。导引按跷。所以调其气也。

平气定息。握固凝想。神宫内视。五脏昭彻。所以守其气也。法则天地。顺理阴阳。交媾坎离。济用水火。所以交其气也。神水华池。含虚鼓漱。通行荣卫。入于元官。溉五脏也。服气于朝。闭息于暮。阳不欲迭。阴不欲复。炼阴阳也。以至起居适早晏。出处协时令。忍怒以全阴。抑喜以全阳。泥丸欲多掷。天鼓欲常鸣。形欲常鉴。津欲常咽。体欲常运。食欲常少。眼者身之鉴也。常居欲频修。耳者体之牖也。城廓欲频治，面者神之庭也。神不欲复。发者脑之华也。脑不欲减。体者精之元也。精不欲竭。明者身之宝也。明不欲耗。补泻六腑。淘炼五精。可以固形。可以全生。此皆修真之要也。故修真之要者。水火欲其相济。土金欲其相养。是以全生之术。形气贵乎安。安则有伦而不乱。精神贵乎保。保则有要而不耗。故保而养之。初不离于形气精神。及其至也。可以通神明之出。神明之出。皆在于心。

独不观心为君主之官。得所养。则血脉之气。王而不衰。生之本无得而摇也。神之变无得而测也。肾为作强之官。得所养。则骨髓之气。荣而不枯。蛰封藏之本。无得而倾也。精之处无得而夺也。夫一身之间。心居而守正。肾下而立始。精神之居。此宫不可太劳。亦不可竭。故精太劳则竭。其属在肾。可以专啬之也。神太用则劳。其藏在心。静以养之。唯精专然后可以内守。故昧者不知于此。欲拂自然之理。谬为求补之术。是以伪胜真。以人助天。其可得乎。

原脉论第二

大道之浑沦。莫知其源。然至道无言。非立言无以明其理。大象无形。非立象无以测其奥。道象之妙。

   非言不明。尝试原之。脉者何也。非气非血。动而不息。荣行脉中。卫行脉外。经曰。脉者血之府也。自素问而下。迄至于今。经所不载。无传记而莫闻其名焉。然而玄机奥妙。圣意幽微。虽英俊明哲之士。非轻易可得而悟也。夫脉者果何物乎。脉者有三名。一曰命之本。二曰气之神。三曰形之道。经所谓天和者是也。至于折一支。瞽二目。亦不为害生。而脉不可须臾失。失则绝命害生矣。经曰。春弦（一曰长）夏洪（一曰钩）秋毛（一曰涩）冬石（一曰沉）。此言正脉。同天真造化之元气也。巡于春夏秋冬木火水金之位。生长收藏。参和相应。故禀二仪而生。不离于气。故脉有生死之验。经曰。脉者血之府也。如世之京都州县。有公府廨署也。

   国因置者。所以禁小人为非道也。公府不立。则善者无以伸其枉。恶者无以罚其罪。邪正混同。贤愚杂处。而乱之根也。经曰。五运阴阳者。天地之道也。万物之纲纪。变化之父母。生杀之本始。神明之府也。既阴阳为神明之府。脉为血之府。而明可见焉。血之无脉。不得循其经络部分。周流于身。滂湃奔迫。或散或聚。气之无脉。不能行其筋骨脏腑上下。或暴或蹶。故经曰。出入废则神机化灭。升降息则气立孤危。故气化则物生。

   气变则物易。气盛则物壮。气弱则物衰。气绝则物死。气正则物和。气乱则物病。皆随气之盛衰而为变化也。

   脉字者。从肉从永从爪从血。四肢百骸。得此真元之气。血肉筋骨爪发荣茂。可以倚凭而能生长也。长久永固之道。故从肉从永者是也。从爪从血者。巡之如水分流而布遍周身。无有不通也。释名曰。脉。脉幕也。如幔幕之遮复也。幕络一体之形。导太一真元之气也。元气者。在气非寒非热非暖非凉。在脉者非弦非洪非涩非沉。不为气而浮沉。不为血而流停。乃冲和自然之气也。故春温夏热秋凉冬寒。所以然者。为元气动而不息。

   巡于四方木火水金之位。温凉寒暑之化。生生相续。新新不停。日月更出。四序迭迁。脉不为息。故人有身形之后。五脏既生。身中元气即生焉。故春弦夏洪秋毛冬石。此四时之气也。而脉者乃在其中矣。道经曰。视之不见。听之不闻。搏之不得。迎之不见其首。随之不见其后。此如脉之谓也。又云。埏埴以为器。当其无有器之用。故有之以为利。无之以为用。又曰。吾不知名。字之曰道。强为之名曰大。斯立脉之名之本意也。故道者万物之奥。脉者百骸之灵。奥灵之妙。其道乃同。元气者无器不有。无所不至。血因此而行。气因此而生。

   故荣行脉中。卫行脉外。瞻之在前。忽焉在后。而不匮者。皆由于脉也。分而言之。曰气曰血曰脉。统而言之。惟脉营运血气而已。故经曰。血气者人之神。不可不谨养也。阴阳别论曰。

   所谓阳者。胃脘之阳也。此阳者。言脉也。胃者土也。脉乃天真造化之元气也。若土无气。则何以生长收藏。

   若气无土。何以养化万物。是无生灭也。以平人之气。常禀于胃。正理论曰。谷入于胃。脉道乃行。阴阳交会。

   胃和脉行。人禀天地之候。故春胃微弦曰平。但弦而无胃曰死。夏胃微钩曰平。但钩而无胃曰死。长夏微软曰平。但弱而无胃曰死。秋胃微毛曰平。但毛而无胃曰死。冬胃微石曰平。但石而无胃曰死。阴者真脏也。见则为败。败则必死。五脏为阴。肝脉至。中外急。如循刀刃责责然。如按琴瑟弦。心脉至。坚而搏。如循薏苡子累累然。肺脉至。大而虚。如以毛羽中人肤。肾脉至。搏而绝。如指弹石辟辟然。脾脉至。弱而乍数乍疏。夫如此脉者。皆为脏脉独见而无胃脉。五脏皆至。悬绝而死。故经曰。别于阳者。知病忌时。别于阴者。知生死之期。故人性候躁急促。迟缓软弱。长短大小。皮坚肉浓。各随其状而脉应之。常以一息四至为准者。言呼出心与肺。吸入肾与肝。五至者。胃兼主四旁。在呼吸之间也。数则为热。迟则为寒。如天之春秋二分。阴阳两停。昼夜各得五十度。自此添一遭则热。减一遭则寒。脉之妙道。从此可知矣。或如散叶。或如燃薪。或如丸泥。或如丝缕。或如涌泉。或如土颓。或如偃刀。或如转索。或如游鱼。假使千变万化。若失常者。乃真元之气离绝。五脏六腑。不相管辖。如丧家之狗。元气散失而命绝矣。经曰。积阳为天。积阴为地。阳化气。阴成形。此言一气判而清浊分也。元气者。天地之本。天和者。血气之根。华佗云。脉者谓血气之先也。孔子曰。

   天不言。而四时行焉。百物生焉。而脉亦如之。又经曰。自古通天者。生之本。皆通乎天气也。通天者。谓通元气天真也。然形体者。假天地之气而生。故奉生之气。通计于天。禀受阴阳而为根本。天地合气。命之曰人。天气不绝。真灵内属。动静变化。悉与天通。易云。乾坤成列。而易立乎其中矣。故天地之体。得易而后生。天地之化。得易而后成。故阳用事。则春生夏长。阴用事。则秋收冬藏。

   寒往而暑来。暑往则寒来。始而终之。终而复始。天地之化也。而易也默然于其间。而使其四序各因时而成功。

   至于寒不凌暑。暑不夺寒。无愆阳伏阴之变。而不至于大肃大温。故万物各得其冲气之和。然后不为过而皆中节也。道经曰。万物负阴而抱阳。冲气以为和。百姓日用而不知。斯脉之道也。故脉不得独浮沉。独大小。

   独盛衰。独阴阳。须可沉中有浮。浮中有沉。大中有小。小中有大。盛中有衰。衰中有盛。阴中有阳。阳中有阴。充塞一身之中。盈溢百骸之内。无经络不有。无气血不至。养筋骨毛发。坚壮腻泽。非心非肾非肝非脾。

   五脏之盛。真气固密。不为邪伤。若忧愁思虑。饥饱劳逸。风雨寒暑。大惊卒恐。真气耗乱。气血分离。为病之本。噫。夫万物之中。五常皆备。审脉之道。而何独无五常之邪。夫仁固卫一身。充盈五脏。四肢百骸。

   皆得荣养。无冲和之气。独真脏脉见则死矣。生则不见。死则独见。好生恶死。此仁之谓也。分布躯体。和调气血。贵之在头目耳鼻。贱之在跖臀阴篡。不得上而有。不得下而无。无所不施。无所不至。此义之谓也。长人脉长。短人脉短。肥人脉沉。瘦人脉浮。大人脉壮。小人脉弱。若长人短。短人长。肥人浮。瘦人沉。大人弱。小人壮。夫如此者。皆不中理而为病。此礼之谓也。见在寸则上病。见在关则中病。见在尺则下病。五脏有疾。各有部分而脉出见。不为潜藏伏匿。一一得察有余不足。而愈其病。此智之谓也。春弦夏洪。秋毛冬石。

   太阳之至大而长。太阴之至其脉沉。少阴之至其脉钩。阳明之至短而涩。少阳之至大而浮。厥阴之至其脉弦。

   四序不失其期。六气为常准者。此信之谓也。非探颐索隐。钩深致远。学贯天人。旁通物理者。未能达于此矣。

摄生论第三

论曰。内经谓法于阴阳。和于术数。饮食有节。起居有常。不妄作劳。故能形与神俱。而尽终其天年。

度百岁乃去。今时之人不然也。以酒为浆。以妄为常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。不知持满。不时御神。务快其心。逆于生乐。起居无节。故半百而衰也。且饮食起居。乃人生日用之法。纵恣不能知节。而欲传精神服天气者。不亦难乎。又经曰。饮食自倍。肠胃乃伤。起居如惊。神气乃浮。是以圣人春木旺以膏香助脾。夏火旺以膏腥助肺。金用事。膳膏臊以助肝。水用事。膳膏膻以助心。所谓因其不胜而助之也。故食饮之常。保其生之要者。五谷五果五畜五菜也。脾胃待此而仓廪备。三焦待此而道路通。荣卫待此以清以浊。筋骨待此以柔以正。故经云。盖五味相济。斯无五宫之伤。所以养其形也。虽五味为之养形。若味过于酸。肝气以津。脾气乃绝。味过于咸。大骨气劳。短肌心气抑。味过于甘。心气喘满色黑。肾气不衡。味过于苦。脾气不濡。胃气乃浓。味过于辛。筋脉沮弛。精神乃央。所谓失五味之常。而损其形也。王注曰。味有偏缘。脏有偏绝。此之谓也。饮食者养其形。起居者调其神。是以圣人春三月夜卧早起。被发缓形。见于发陈之时。且曰以使志生。夏三月夜卧早起。无厌于日。见于蕃秀之时。且曰使志无怒。使气得泄。秋三月早卧早起。与鸡俱兴。见于容平之时。收敛神气。且曰使志安宁。以应秋气。冬三月早卧晚起。去寒就温。见于闭藏之时。且曰使志若伏若匿。若有私意。若已有得。此顺生长收藏之道。春夏养阳。秋冬养阴。顺四时起居法。所以调其神也。经所谓逆于春气。则少阳不生。肝气内变。逆于夏气。则太阳不长。心气内涸。逆于秋气。则太阴不收。肺气焦满。逆于冬气。则少阴不藏。肾气独沉。此失四时之气。所以伤其神也。智者顺四时。不逆阴阳之道。而不失五味损益之理。故形与神俱久矣。乃尽其天年而去。与夫务快其心。逆于生乐者。何足与语此道哉。

故圣人行之。贤者佩之。岂虚语哉。

阴阳论第四

论曰。天地者。阴阳之本也。阴阳者。天地之道也。万物之纲纪。变化之父母。生杀之本始。神明之府也。

故阴阳不测谓之神。神用无方谓之圣。倘不知此。谓天自运乎。地自处乎。岂足以语造化之全功哉。大哉干元。

万物资始。至哉坤元。万物资生。所以天为阳。地为阴。水为阴。火为阳。阴阳者。男女之血气。水火者。

阴阳之征兆。惟水火既济。血气变革。然后刚柔有体。而形质立焉。经所谓天复地载。万物悉备。莫贵乎人。

人禀天地之气生。四时之法成。故人生于地。悬命于天。人生有形。不离阴阳。盖人居天之下地之上气交之中。

不明阴阳而望延年。未之有也。何则。苍天之气。不得无常也。气之不袭。是谓非常。非常则变矣。王注曰。

且苍天布气。尚不越于五行。人在气中。岂不应于天道。左传曰。违天不祥。系辞云。一阴一阳之谓道。老子曰。万物负阴而抱阳。故偏阴偏阳谓之疾。夫言一身之中。外为阳。内为阴。气为阳。血为阴。背为阳。

腹为阴。腑为阳。脏为阴。肝心脾肺肾五脏皆为阴。胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。盖阳中有阴。阴中有阳。

岂偏枯而为道哉。经所谓治心病者。必求其本。是明阴阳之大体。水火之高下。盛衰之补泻。远近之大小。

阴阳之变通。夫如是惟达道人可知也。

察色论第五

论曰。声合五音。色合五行。声色符同。然后定立脏腑之荣枯。若滋荣者其气生。如翠羽鸡冠蟹腹豕膏乌羽是也。枯夭者其气败。如草兹血枳实枯骨煤是也。至如青赤见于春。赤黄见于夏。黄白见于长夏。白黑见于秋。黑青见于冬。是谓五脏之生者。以五行之相继也。得肝脉色见青白。心脉色见赤黑。脾脉色见黄青。肺脉色见白赤。肾脉色见黑黄。是谓真脏之见者。以五行之相克也。若乃肺风而眉白。心风而口赤。肝风而目青。

脾风而鼻黄。肾风而肌黑。以风善行数变故尔。肝热而左颊赤。肺热而右颊赤。心热而颜赤。脾热而鼻赤。肾热而颐赤。以诸热皆属火故尔。以至青黑为痛。黄白为热。青白为寒。以九气不同故尔。鼻青为腹水。黑为水气。白为无血。黄为胸寒。赤为有风。鲜明为留饮。而五色取决于此故尔。然审病者。又皆以真脾为本。盖真脾之黄。是谓天之气。五色又明。病虽久而面黄必生者。以其真气外荣也。此数者虽皆成法。然自非心清见晓于冥冥。不能至于此。故五色微诊。可以目察。尤难。难经曰。望而知之谓之神。为见五色于外。故决死生也。

中风论第十

论曰。经云风者百病之始。善行而数变。行者动也。风本生于热。以热为本。以风为标。凡言风者热也。

叔和云。热则生风。冷生气。是以热则风动。宜以静胜其躁。是养血也。治须少汗。亦宜少下。多汗则虚其卫。

多下则损其荣。汗下各得其宜。然后宜治在经。虽有汗下之戒。而有中脏中腑之说。中腑者。宜汗之。中脏者。

宜下之。此虽合汗下。亦不可过也。仲景曰。汗多则亡阳。下多则亡阴。亡阳则损其气。亡阴则损其形。经曰血气者人之神。不可不谨养也。初谓表里不和。须汗下之。表里已和。是宜治之在经也。其中腑者。面加五色。

有表证。脉浮而恶风恶寒拘急不仁。或中身之后。或中身之前。或中身之侧。皆曰中腑也。其治多易。中脏者。

唇吻不收。舌不转而失音。鼻不闻香臭。耳聋而眼瞀。大小便秘结。皆曰中脏也。其治多难。经曰六腑不和。

流经为痈。五脏不和。九窍不通。若外无留结。内无不通。必知在经也。初证既定。宜以大药养之。当顺时令而调阴阳。安脏腑而和荣卫。察病机。审气宜。而少有不愈者。若风中腑者。先以加减续命汤。随证发其表。

若忽中脏者。则大便多秘涩。宜以三化汤通其滞。表里证已定。别无他变。故以大药和治之。大抵中腑者。多着四肢。中脏者。多滞九窍。虽中腑者多兼中脏之证。至于舌强失音。久服大药。能自愈也。有中风湿者。

夏月多有之。其证身重如山。不能转侧。宜服除湿去热之药治之。不可用针。可用灸。今具六经续命汤。通治八风五痹痿厥等疾。以一岁为总。以六经为别。春夏加石膏知母黄芩。秋冬加桂附。又于六经别药。随证细分加减。自古名医。不能越此。

凡觉中风。必先审六经之候。慎勿用大热药乌附之类。故阳剂刚胜。积火燎原。为消狂疮肿之属。则天癸竭而荣卫涸。是以中风有此诫。故经所谓邪风之至。疾如风雨。易曰。挠万物者。莫疾乎风。若感之浅者留于肌肤。感之深者达于骨髓。盖祸患之机。藏于细微。非常人之豫见。及其至也。虽智者不能善其后。是以圣人之教下。皆谓之虚邪贼风。避之有时。故中风者。俱有先兆之证。凡人如觉大拇指及次指麻木不仁。或手足不用。

或肌肉蠕动者。三年内必有大风之至。经曰肌肉蠕动。名曰微风。宜先服八风散愈风汤天麻丸。各一料为效。

故手大指次指手太阴阳明经。风多着此经也。先服祛风涤热之剂。辛凉之药。治内外之邪。是以圣人治未病。

不治已病。又曰。善治者治皮毛。是止于萌芽也。故初成获愈。固久者伐形。是治病之先也。

中风之人。如小便不利。不可以药利之。既得自汗。则津液外亡。小便自少。若利之。使荣卫枯竭。无以制火。烦热愈甚。当候热退汗止。小便自行也。兼此证乃阳明。大忌利小便。须当识此。中风之人能食者。

凡中风病。多能食。盖甲己化土。脾盛故能食。由是多食则脾气愈盛。土克制肾水。水亏则病增剧也。病宜广服药。不欲多食。病能自愈。中风多食。风木盛也。盛则克脾。脾受敌。求助于食。经曰实则梦与。虚则梦取。

是也。当泻肝木。治风安脾。脾安则食少。是其效也。

中风之人。不宜用龙麝犀珠。譬之提铃巡于街。使盗者伏而不出。益使风邪入于骨髓。如油入面。莫能出也。此之类焉。若痰潮不省。昏愦不知事。宜用药下其痰涎。故风者乃百病之长。庸可忽诸。

小续命汤

麻黄（去节）人参黄芩芍药防己桂枝川芎甘草（各一两）防风（一两半）附子（半两）杏仁（一两）上除附子杏仁外。捣为粗末。后入二味令匀。每服五七钱。

水一盏半。生姜五片。煎至一盏。去滓稍热服。食前。

凡中风。不审六经之加减。虽治之不能去其邪也。内经云。开则淅然寒。闭则热而闷。知暴中风邪。宜先以加减续命汤。随证治之。

中风无汗恶寒。

麻黄续命

主之。

麻黄防风杏仁根据本方添加一倍。宜针太阳至阴出血。昆仑阳跷。

中风有汗恶风。

桂枝续命

主之。

桂枝芍药杏仁根据本方添加一倍。宜针风府。以上二证。皆太阳经中风也。

中风无汗身热。不恶寒。

白虎续命

主之。

石膏知母（一料中各加二两）甘草（根据本方加一倍）中风有汗身热。不恶风。

葛根续命

主之。

葛根（二两）桂枝黄芩（根据本方加一倍）宜针陷谷刺厉兑。针陷谷者。去阳明之贼。刺厉兑者。泻阳明经之实也。以上二证。阳明经中风也。

中风无汗身凉。

附子续命

主之。

附子（加一倍）干姜（加二两）甘草（加三两）宜刺隐白穴。去太阴之贼也。此一证太阴经中风也。

中风有汗无热。

桂枝续命

主之。

桂枝附子甘草（根据本方加一倍）宜针太溪。此证少阴经中风也。

中风六证混淆。系之于少阳厥阴。或肢节挛痛。或麻木不仁。宜

羌活连翘续命

主之。

小续命（八两）加羌活（四两）连翘（六两）古之续命。混淆无六证之别。今各分经疗治。又分经针刺法。厥阴之井大敦。刺以通其经。少阳之经绝骨。灸以引其热。是针灸同象法。治之大体也。

中风外无六经之形证。内无便溺之阻格。知血弱不能养筋。故手足不能运动。舌强不能言语。宜养血而筋自荣。

大秦艽汤

主之。

秦艽（三两）甘草（二两）川芎（二两）当归（二两）白芍药（二两）细辛（半两）川羌活防风黄芩（各一两）石膏（二两）吴白芷（一两）白术（一两）生地黄（一两）熟地黄（一两）白茯苓（一两）川独活（二两）上十六味。每服一两。水煎去渣。温服无时。如遇天阴。加生姜煎七八片。如心下痞。每两加枳实一钱同煎。

中风外有六经之形证。先以加减续命汤。随证治之。内有便溺之阻格。复以

三化汤

主之。

浓朴大黄枳实羌活（各等分）上如麻豆大。每服三两。水三升。煎至一升半。终日服之。以微利为度。无时。法曰四肢不举。俗曰瘫痪。故经所谓太过则令人四肢不举。又曰土太过则敦阜。阜高也。敦浓也。既浓而又高。则令除去。此真所谓膏粱之疾。非肝肾经虚。何以明之。经所谓三阳三阴发病。为偏枯痿易。四肢不举。王注曰。三阴不足。以发偏枯。三阳有余。则为痿易。易谓变易。常用而痿弱无力也。其治则泻。令气弱阳衰土平而愈。或三化汤调胃承气汤。选而用之。若脾虚则不用也。经所谓土不及则卑陷。卑下也。陷坑也。故脾病四肢不用。四肢皆禀气于胃。而不能至经。必因于脾乃得禀受也。今脾不能与胃行其津液。四肢不能禀水谷气。气日以衰。脉道不利。

筋骨肌肉皆无气以生。故不用焉。其治可补。十全散加减四物。去邪留正。

愈风汤

中风证内邪已除。外邪已尽。当服此药。以行导诸经。久服大风悉去。纵有微邪。只从此药加减治之。然治病之法。不可失其通塞。或一气之微汗。或一旬之通利。如此为常治之法也。久则清浊自分。荣卫自和。如初觉风动。服此不致倒仆。

羌活甘草防风蔓荆子川芎细辛枳壳人参麻黄甘菊薄荷枸杞子当归知母地骨皮黄独活杜仲吴白芷秦艽柴胡半夏前胡浓朴熟地黄防己（各二两）茯苓黄芩（各三两）石膏（四两）芍药（三两）生地黄苍术（各四两）桂枝（一两）以上三十三味通七十四两上。每服一两。水二盏。煎至一盏。去渣温服。如遇天阴。加生姜煎。空心一服。临卧再煎药渣服。俱要食远服。空心一服。下二丹丸。为之重剂。临卧一服。下四白丹。为之轻剂。动以安神。静以清肺。

假令一气之微汗。用愈风汤三两。麻黄一两。均作四服。一服加生姜五片。空心服。以粥投之。得微汗则佳。

如一旬之通利。用愈风三两。大黄一两。亦均作四服。如前煎。临卧服。得利则妙。常服之药。不可失四时之转。如望春大寒之后。加半夏二两。通四两。柴胡二两。通四两。人参二两。通四两。谓迎而夺少阳之气也。

初夏之月。加石膏二两。通六两。黄芩二两。通五两。知母二两。通四两，谓迎而夺阳明之气也。季夏之月。

加防己二两。通四两。白术二两。茯苓二两。通五两。谓胜脾土之湿也。初秋大暑后。加浓朴二两。通四两。

藿香二两。桂一两。通二两。谓迎而夺太阴之气也。霜降之后望冬。加附子一两。桂一两。通二两。当归二两。

通四两。谓胜少阴之气也。得春减冬。四时类此。虽立法于四时之加减。又宜临病之际。审病之虚实热寒。土地之宜。邪气之多少。此药具七情六欲四气。无使五脏偏胜。及不动于荣卫。如风秘服之。则永不燥结。如久泻服之。则能自调。初觉风气。便能服此药。及新方中天麻丸各一料。相为表里。治未病之胜药也。及已病者。更宜常服。无问男子妇人。及小儿惊痫搐急慢惊风等病。服之神效。如解利四时伤风。随四时加减法。又疗脾肾虚。

筋弱语言难。精神昏愦。及治内弱风湿。内弱者。乃风湿火。先体重者。乃风湿。土余内弱之为病。或一臂肢体偏枯。或肥而半身不遂。或恐而健忘。喜以多思。故思忘之道。皆情不足也。是以心乱则百病生。心静则万病悉去。故此能安心养神。调阴阳无偏胜及不动荣卫。

四白丹

能清肺气养魄。谓中风者。多昏冒。气不清利也。

白术（半两）白芷（一两）白茯苓（半两）白檀（一两半）人参（半两）知母（三钱）缩砂仁（半两）羌活（二钱半）薄荷（三钱半）独活（二钱半）防风川芎（各五钱）细辛（二钱）甘草（五钱）甜竹叶（一两）香附子（五钱炒）龙脑（半钱另研）麝香（一字另研）牛黄（半钱）藿香（一钱半）上件二十味。计八两六钱一字为细末。炼蜜为丸。每两作十丸。临卧嚼一丸。分五七次嚼之。上清肺气。

下强骨髓。

二丹丸

治健忘。养神定志和血。内安心神。外华腠理。

丹参（一两半）丹砂（二钱为衣）远志（去心半两）茯神（一两）人参（五钱）菖蒲（五钱）熟地黄（一两半）天门冬（一两半去心）麦门冬（一两去心）甘草（一两）上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服五十丸。至一百丸。空心食前常服安神定志。一药清肺。一药安神。

故清中清者归肺以助天真。清中浊者。坚强骨髓。血中之清。荣养于神。血中之浊。荣华腠理。如素有痰。久病中风。津液涌溢在胸中。气所不利。用独圣散吐之。后用利气泻火之剂。本方在后。

泻青丸

治中风自汗昏冒。发热不恶寒。不能安卧。此是风热烦躁。

当归龙胆川芎栀子羌活大黄防风（各等分）上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。竹叶汤化下。

天麻丸

系新方中。

天麻（三两酒浸三日曝干秤）牛膝（六两同上浸）当归（十两）杜仲（七两炒去丝）玄参（六两）羌活（十两）萆（六两别碾为细末秤）生地黄（十六两）附子（一两）上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。常服五七十丸。病大至百丸。空心食前温酒或白汤下。平明服药。至日高饥则止服药。大忌壅塞。失于通利。故服药半月。稍觉壅。微以七宣丸轻疏之。使药再为用也。牛膝萆治筋骨。杜仲治筋骨相着。天麻羌活利风之胜药。当归地黄养血能和荣卫。玄参主用。附子佐之。行经也。

独圣散

治诸风膈实。诸痫痰涎。津液涌溢。杂病亦然。

瓜蒂（一两）上如麻豆大。炒令黄色。为细末。每服量虚实久新。或三钱药末。茶一钱。酸齑汁一盏调下。若用吐法。

天气晴明。阴晦毋用。如病卒暴者。不拘于此法。吐时辰巳午前。故内经曰。平旦至日中。天之阳。阳中之阳也。论四时之气。仲景曰。大法春宜吐。是天气在上。人气亦在上。一日之气。寅卯辰之候也。故宜早不宜夜也。先令病患隔夜不食。服药不吐。再用热齑水投之。如吐风痫病者。加全蝎半钱微炒。如有虫者。加狗油五七点。雄黄末一钱。甚者加芫花末半钱。立吐其虫出。如湿肿满者。加赤小豆末一钱。故此不可常用。大要辨其虚实。实则瓜蒂散。虚则栀子豉汤。满加浓朴。不可一概用之。吐罢可服降火利气安神定志之剂。治风痫病不能愈者。从浓朴丸宜春秋加添外。又于每一料中。加人参菖蒲茯神（去木各一两半）上根据浓朴丸春秋加添法。和剂服饵。浓朴丸方。在吐论中。

防风通圣散

防风川芎当归芍药大黄芒硝连翘薄荷麻黄（不去节各半两）石膏桔梗黄芩（各一两）白术山栀子荆芥穗（各二钱半）滑石（三两）甘草（二两）上为粗末。每服一两。生姜同煎。温服。日再服。劳汗当风。汗出为。郁乃痤。劳汗出于玄府。脂液所凝。去芒硝。倍加芍药当归。发散玄府之风。当调其荣卫。俗云风刺。或生瘾疹。或赤或白。倍加麻黄盐豉葱白出其汗。麻黄去节。亦去芒硝。咸走血而内凝。故不能发。汗罢根据前方中。加四物汤黄连解毒。三药合而饮之。日二服。故内经曰。以苦发之。谓热在肌表连内也。小便淋闭。去麻黄。加滑石连翘。煎药汤调木香末二钱。麻黄主表。不主于里。故去之。腰胁痛走注疼痛者。加硝石当归甘草一服各二钱。调车前子末海金砂各一钱。内经曰。腰者肾之府。破伤风者。如在表则辛以散之。在里则苦以下之。兼散之。汗下后。通利血气。祛逐风邪。每一两内。加荆芥穗大黄各二钱。调全蝎末一钱。羌活末一钱。诸风潮搐。小儿急慢惊风。大便秘结。邪热暴甚。肠胃干燥。寝汗切牙上窜睡语。筋转惊悸。肌肉蠕动。每一两。加大黄二钱。栀子二钱。调茯苓二钱。如肌肉蠕动者。调羌活末一钱。故经曰肌肉蠕动。命曰微风。风伤于肺。咳嗽喘急。每一两。加半夏桔梗紫菀各二钱。如打扑伤损。肢节疼痛。腹中恶血不下。每一两加当归大黄各三钱半。调没药乳香末各二钱。

解利四时伤寒。内外所伤。每一两内。加益元散一两。葱白十茎。盐豉一合。生姜半两。水一碗。同煎至五七沸。或煎一小碗。温冷服一半。以筋探之即吐。罢后服一半。稍热服。汗出立解。如饮酒中风。身热头痛如破者。加黄连须二钱。葱白十茎。根据法立愈。慎勿用桂枝麻黄解之。头旋脑热。鼻塞。浊涕时下。每一两加薄荷黄连各二钱半。内经曰。胆移热于脑。则辛鼻渊。鼻渊者。浊涕下不已也。王注曰。胆移热于脑。脑液下渗则为浊涕。涕下不止如彼水泉。故曰鼻渊也。此为足太阳脉与阳明之脉俱盛也。如气逆者。调木香末一钱。

疠风论第十一

内经曰。疠者。有荣气热。其气不清。故使其鼻柱坏而色败。皮肤疡溃。风寒客于脉而不去。名曰疠风。

又曰。脉风成为疠。俗云癞病也。故治法云。病大风骨节重。须眉堕。名曰大风。刺肌肉为故。汗出百日。王注曰。泄卫气之怫热。刺骨髓汗出百日。泄荣气之怫热。凡二百日。须眉生而止针。怫热屏退。阴气内复。故多汗出须眉生也。先桦皮散。从少至多。服五七日后。灸承浆穴七壮。灸疮轻再灸。疮愈再灸。后服二圣散泄热祛血之风邪。戒房室三年。针灸药止述类象形。此治肺风之法也。然非止肺脏有之。俗云鼻属肺。而病发于肺。

端而言之不然。如此者。既鼻准肿赤胀。但为疮之类。乃谓血随气化。既气不施化。则血聚矣。然血既聚。

使肉腐烂而生虫也。谓厥阴主生五虫。厥阴为风木。故木主生五虫。盖三焦相火热甚而制金。金衰故木来克侮。

经曰侮胜也。宜泻火热利气之剂。虫自不生也。法云流水不腐。户枢不蠹。此之谓也。故此疾血热明矣。当以药缓疏泄之。煎局方内升麻汤。下钱氏内泻青丸。余各随经言之。故病风者。阳气先受伤也。

桦皮散

治肺脏风毒。遍身疮疥。及瘾疹瘙痒。搔之成疮。又治面风刺。及妇人粉刺。

桦皮（四两烧灰）荆芥穗（二两）甘草（半两炙）杏仁（二两去皮尖用水一碗于银器内熬去水一半放令干）枳壳（四两去芦用炭火烧欲灰于湿纸上令冷）上件除杏子外。余药为末。将杏子别研令细。次同诸药令匀。瓷盒内放之。每服三钱。食后温酒调下。

二圣散

治大风疠疾。

大黄（半两）皂角刺（三钱烧灰）上将皂角刺一二斤。烧灰研细。煎大黄半两。汤调下二钱。早服桦皮散。中煎升麻汤下泻青丸。晚服二圣散。此数等之药。皆为缓疏泄血中之风热也。

七圣丸

郁李仁（去皮）大黄（蒸焙各一两）肉桂（去粗皮）羌活（去芦）槟榔（生）木香（生）川芎（各半两）

七宣丸

诃黎勒皮柴胡（去苗洗）枳实（）木香（各五两）桃仁（去皮尖六两）大黄（面裹煨十五两）甘草（六两）皆治风壅邪热。润利大肠。中风风痫疠风。大便秘涩。皆可服之。此方局方中治法曰。虽诃子味苦涩。而能止脏腑。此利药中用诃子。令大黄枳实缓缓而推陈。泄去邪气。若年老风秘涩者。乃津液内亡也。故不可用峻剂攻之。内经曰。年四十而阴气自半也。起居衰矣。年五十体重耳目不聪明矣。年六十阴痿气大衰。九窍不利。下虚上实。涕泣出矣。故曰知之则强。不知则老。举世皆言。年老之人。无热俱虚。岂不明年四十而阴气自半。故阴虚阳盛明矣。是以阴虚其下。阳甚于上。故上实下虚。此理明矣。

破伤风论第十二

论曰。夫风者。百病之始也。清净则腠理闭拒。虽有大风苛毒。而弗能为害也。故破伤风者。通于表里。

分别阴阳。同伤寒证治。闾阎往往有不知者。只知有发表者。不知有攻里者和解者。此汗下和三法也。亦同伤寒证。有在表者。有在里者。有半在表半在里者。在里宜下。在表宜发汗。在表里之间宜和解。然汗下亦不可过其法也。又不可妄意处治。各通其脏腑。免汗泄之非宜也。故破伤风者。从外至内甚于内者。则病也。因此卒暴伤损风袭之间。传播经络。至使寒热更作。身体反强。口噤不开。甚者邪气入脏。则分汗下之治。诸疮不瘥。荣卫虚。肌肉不生。疮眼不合者。风邪亦能外入于疮。为破伤风之候。故诸疮不瘥时。举世皆言着灸为上。是谓熟疮。而不知火热客毒逐经诸变。不可胜数。微则发热。甚则生风而搐。或角弓反张。口噤目邪。皆因疮郁结于荣卫。不得宣通而生。亦有破伤不灸而病此者。疮着白痂。疮口闭塞。气难通泄。故阳热易为郁结。而热甚则生风也。

故表脉浮而无力。太阳也。脉长而有力者。阳明也。脉浮而弦小者。少阳也。太阳宜汗。阳明宜下。少阳宜和。

若明此三法。而治不中病者。未之有也。

羌活防风汤

治破伤风邪。初传在表。

羌活防风川芎本当归芍药甘草（各一两）地榆华细辛（各二两）上咀。每服五七钱。水一盏半。同煎至七分。去滓热服。不拘时候。量紧慢加减用之。热则加大黄二两。

大便秘。则加大黄一两。缓缓令过。

白术防风汤

若服前表药过。有自汗者。宜服此药。

白术（一两）防风（二两）黄（一两）上咀。每服五七钱。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。不拘时候。

脏腑和而有自汗。可用此药。

破伤风脏腑秘。小便赤。自汗不止者。因用热药。汗出不休。故知无寒也。宜速下之。先用芎黄汤。三二服后。用大芎黄汤下之。

芎黄汤

川芎（一两）黄芩（六钱）甘草（二钱）上咀。每服五七钱。水一盏半。同煎至七分。去渣温服。不拘时候。三服即止。再用下药。

大芎黄汤

川芎（二两）羌活黄芩大黄（各一两）上咀。根据前煎服。宜利为度。

发表雄黄散

雄黄（一钱）防风（二钱）草乌（一钱）上件为细末。每服一字。温酒调下。里和至愈可服。里不和不可服。

蜈蚣散

蜈蚣（一对）鳔（五钱）左蟠龙（五钱炒烟尽为度野鸽粪是也）上件为细末。每服一钱。清酒调下。治法根据前用。里和至愈可服。但有里证不可服。次当下之。用前蜈蚣散四钱。烧饭为丸。如绿豆大。每服一丸。渐加六七丸。清酒调蜈蚣少许送下。宣利为度。内外风去。可常服羌活汤。缓缓而治。不拘时候服之。羌活汤者。治半在表半在里也。

羌活汤

羌活菊花麻黄川芎防风石膏前胡黄芩细辛甘草枳壳白茯苓蔓荆子（各一两）薄荷（半两）吴白芷（半两）上咀。每服五钱。水一盏半。入生姜五片。同煎至一盏。去渣稍热服。不拘时候。日进二服。

防风汤

治破伤风同伤寒表证。未解入里。宜急服此药。

防风羌活独活川芎（各等分）上咀。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓温服。二三服后。宜调蜈蚣散。大效。

蜈蚣散

蜈蚣（一对）鳔（三钱）上为细末。用防风汤调下。如前药解表不已。觉转入里。当服左龙丸微利。看大便硬软。加巴豆霜服之。

左龙丸

左蟠龙（五钱炒）白僵蚕鳔（各五钱炒）雄黄（一钱）上同为细末。烧饼为丸。如桐子大。每服十五丸。温酒下。如里证不已。当于左龙丸末一半内。入巴豆霜半钱。烧饼为丸。如桐子大。每服一丸。同左龙丸一处合服。每服药中加一丸。如此渐加服至利为度。若利后更服后药。若搐不已。亦宜服后药羌活汤也。

羌活汤

羌活独活防风地榆（各一两）上咀。每服五钱。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。如有热加黄芩。有涎加半夏。若病日久。气血渐虚。

邪气入胃。宜养血为度。

养血当归地黄散

当归地黄芍药川芎本防风白芷（各一两）细辛（五钱）上咀。根据前煎服。

雄黄散

治表药。

天南星（三钱）半夏天麻（各五钱）雄黄（二钱半）上为细末。每服一钱。温酒调下。如有涎。于此药中加大黄为下药。

地榆防风散

治破伤中风。半在表。半在里。头微汗。身无汗。不可发汗。宜表里治之。

地榆防风地丁香马齿苋（各等分）上件为细末。每服三钱。温米饮调下。

白术汤

治破伤风。大汗不止。筋挛搐搦。

白术葛根（各一两）升麻黄芩（各半两）芍药（二两）甘草（二钱半）上咀。每服一两。水一盏半。煎至一盏。去滓温服。不拘时候。

江鳔丸

治破伤风。惊而发搐。脏腑秘涩。知病在里。可用江鳔丸下之。

江鳔（半两炒）野鸽粪（半两炒）雄黄（一钱）白僵蚕（半两）蜈蚣（一对）天麻（一两）上件为细末。又将药末作二分用。一分烧饼为丸。如桐子大。朱砂为衣。后一分入巴豆霜一钱同和。亦以烧饼为丸。如桐子大。不用朱砂为衣。每服朱砂为衣者二十丸。入巴豆霜者一丸。第二服二丸。加至利为度。

再服朱砂为衣药。病愈止。

没药散

治刀箭所伤。止血定痛。

定粉（一两）风化灰（一两）枯白矾（三钱另研）乳香（半钱另研）没药（一字另研）上件各研为细末。同和匀再研掺之。

解利伤寒论第十三

论曰。伤寒之法。先言表里。及有缓急。三阳表当急。里当缓。三阴表当缓。里当急。又曰。脉浮当汗。

脉沉当下。脉浮汗急而下缓。谓三阳表也。脉沉下急而汗缓。谓三阴里也。麻黄汤谓之急。麻黄附子细辛汤谓之缓。内经云。有渍形以为汗。为汗之缓。里之表也。又曰在皮者汗而发之。为汗之急。表之表也。急汗者太阳。缓汗者少阴。是脏腑之输应也。假令麻黄附子细辛汤。是少阴证。始得发热脉沉里和无汗。故渍形以为汗。

假令麻黄汤。是太阳证。头项痛腰脊强。脉浮无汗里和是也。在皮者汗而发之也。经曰。治主以缓。治客以急。

此之谓也。

麻黄汤

麻黄（去节五钱）桂枝（三钱）甘草（二钱炙）杏仁（去皮尖炒二十个）上咀。都作一服。水煎去滓温服。

假令得肝脉。其外证善洁。面青善怒。其三部脉俱弦而浮。恶寒里和。谓清便自调也。麻黄汤内加羌活防风各三钱。谓肝主风。是胆经受病。大便秘。或泄下赤水无数。皆里不和也。

假令得心脉。其外证面赤口干善笑。其尺寸脉俱浮而洪。恶寒里和。谓清便自调也。麻黄汤内加黄芩石膏各三钱。谓主心热。是小肠受病也。

假令得脾脉。其外证面黄善噫善思善味。尺寸脉俱浮而缓。里和恶寒。麻黄汤内加白术防己各五钱。谓脾主湿。是胃经受病也。

假令得肺脉。其外证面白善嚏。悲愁不乐欲哭。其尺寸脉俱浮而涩。里和恶寒。麻黄汤内加桂枝生姜各三钱。谓肺主燥。是大肠受病也。

假令得肾脉。其外证面黑善恐。其尺寸脉俱浮。而里和恶寒。其麻黄汤内加附子生姜。谓肾主寒。是膀胱受病也。

以上各五证。皆表之表。谓在皮者急汗而发之也。皆腑受病。表之里者。下之当缓。谓随脏表证。外显尺寸脉俱浮。而复有里证。谓发热饮水便利赤涩。或泄下赤水。按之内实或痛。麻黄汤去麻黄杏仁。与随脏元加药同煎。作五服。每下一证。初一服加大黄半钱。邪尽则止。未尽第二服加大黄一钱。邪未尽第三服加大黄一钱半。如邪未尽。又加之。邪尽则止。此所谓先缓而后急。是表之里证。下之当缓也。

麻黄附子细辛汤

麻黄（半两去根节）细辛（半两去苗土）附子（一钱二分半炮裂去皮脐）上咀。都作一服。水煎去滓温服。

假令得肝脉。其内证满闭淋溲便难转筋。其尺寸脉俱沉而弦。里和恶寒。肝经受病。麻黄附子细辛汤内。

加羌活防风各三钱。

假令得心脉。其内证烦心心痛。掌中热而哕。其尺寸脉俱沉。里和恶寒。心经受病。加黄芩石膏各三钱。

假令得脾脉。其内证腹胀满食不消。怠惰嗜卧。其尺寸脉俱沉。里和恶寒。脾经受病。加白术防己各三钱。

假令得肺脉。其内证喘咳洒淅寒热。其尺寸脉俱沉。里和恶寒。肺经受病。加生姜桂枝各三钱。

假令得肾脉。其内证泄如下重。足胫寒而逆。其尺寸脉俱沉。里和恶寒。肾经受病。更加附子生姜各三钱。

以上五证。里之表也。宜渍形以为汗。皆脏受病也。里者下之当急。谓随脏内证。已显尺寸脉俱沉。复有里证者。谓大小便秘涩或泄下赤水。或泻无数。不能饮食。不恶风寒。发热引饮。其脉俱沉。或按之内实而痛。

此谓里实。宜速下之。麻黄附子细辛内去麻黄。与随脏元加药内。分作三服。每下一证。初一服加大黄三钱。

邪尽则止。如邪未尽。再一服加大黄二钱。又未尽。第三服加大黄一钱。此先急而后缓。谓里之里也。当速下之也。

通解利伤寒。不问何经所受。皆能混然解之。谓不犯各经之受病。虽不解尽。亦无坏证。

羌活汤

羌活（二两）防风（一两）川芎（一两）黄芩（一两）细辛（三钱半）甘草（一两炒）黑地黄（一两炒）白术（三两如无用苍术加一两）上咀。每服五七钱。水二盏。煎至一盏。无时温服清。如觉发热引饮。加黄芩甘草各一两。更随证。如头痛恶风。于白术汤一两内。加羌活散三钱。都作一服。

羌活散

羌活（一两半）川芎（七钱）细辛根（二钱半）如身热。根据前加石膏汤四钱。

石膏汤

石膏（二两）知母（半两）白芷（七钱）如腹中痛者。加芍药散三钱。

芍药散

芍药（二两）桂枝（五钱）如往来寒热而呕。加柴胡散二钱半。

柴胡散

柴胡根（一两）半夏（五钱洗）加生姜煎。如心下痞。加枳实一钱。如有里证。加大黄。初一服一钱。次二钱。又三钱。邪尽则止。

论曰。有汗不得服麻黄。无汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。虽有汗不当用桂枝。宜用黄汤和解。秋冬汗孔闭。虽无汗不当用麻黄。宜用川芎汤和解。春夏有汗。脉乃微而弱。恶风恶寒者。乃太阳证。秋冬之脉也。

亦宜黄汤。无汗亦宜川芎汤。秋冬有汗。脉盛而浮。发热身热者。乃阳明证。春夏之脉也。亦宜黄汤。

无汗亦宜川芎汤。大抵有汗者。皆可用黄汤。无汗者亦可用川芎汤。

黄汤

有汗则可止也。

黄白术防风（各等分）上咀。每服五七钱。至十余钱。或半两一两。水煎温服清。汗多恶风甚者。加桂枝。

川芎汤

无汗则可发也。

川芎白术羌活（各等分）上咀。同黄汤煎法。稍热服。恶寒甚及脉大浮可加麻黄。法云。五脏之脉。寸关尺也。今止言尺寸阴阳也。如阳缓而阴急。表和而里病。阴缓而阳急。里和而表病也。

若伤寒食少发渴。只可和胃止渴。不可太凉药止之。然恐凉药止之。损着胃气。必不能食也。

和胃白术汤

白术茯苓起卧不能谓之湿。身重是也。小柴胡汤黄芩芍药汤。

起卧不安。眠睡不稳。谓之烦。栀豉汤竹叶石膏汤。解利四时伤寒。混解六经。不犯禁忌。

大白术汤

白术（二两）防风羌活川芎（各一两）黄芩（五钱）细辛（三钱）白芷（一两半）石膏（二两）知母（七钱）甘草（五钱或一两）枳实（五钱去穣）上为粗末。每服半两水一盏半。煎至一盏。大温服清。未解更一服两服。药滓又作一服。春倍防风羌活。夏倍黄芩知母。季夏雨淫倍白术白芷。秋加桂枝五钱。冬桂枝八钱或一两。立夏之后至立秋处暑之间伤寒者。身多微凉。

微有自汗。四肢沉重。谓之湿温。又谓之湿淫。宜苍术石膏汤。

苍术石膏汤

苍术（半两）石膏（三钱）知母（一钱半）甘草（一钱）上细。同和均。都作一服。水二盏。煎至一盏。温服清。谓内有湿热也。多不欲饮水。如身热脉洪无汗多渴者。是热在上焦。积于胸中。宜桔梗散治之。

桔梗散

薄荷黄芩甘草山栀子（各一钱）桔梗（半两）连翘（二钱）上。每服五钱或七钱。秤半两水煎。加竹叶。如大便秘结。加大黄半钱。

热论第十四

论曰。有表而热者。谓之表热也。无表而热者。谓之里热也。有暴发而为热者。乃久不宣通而致也。有服温药过剂而为热者。有恶寒战栗而热者。盖诸热之属者。心火之象他。王注曰。百端之起。皆自心生。是以上善若水。下愚若火。治法曰。少热之气。凉以和之。大热之气。寒以取之。甚热之气。则汗发之。发之不尽。则逆治之。制之不尽。求其属以衰之。故曰苦者以治五脏。五脏属阴而居于内。辛者以治六腑。六腑属阳而在于外。故内者下之。外者发之。又宜养血益阴。其热自愈。此所谓不治而治也。故不治谓之常治。治之不治。谓之暴治。

经所谓诸寒而热者取之阴。诸热而寒者取之阳。此所谓求其属也。王注曰。益火之源。以消阴翳。用水之主。

以制阳光。此之谓也。

病有暴热者。病在心肺。有积热者。病在肾肝。暴热者宜局方中雄黄解毒丸。积热者局方中妙香丸。暴热上喘者。病在心肺。谓之高喘。木香金铃子散。上焦热而烦者。牛黄散。脏腑秘者。大黄牵牛散。上焦热无他证者。桔梗汤。有虚热不能食而热者。脾虚也。宜以浓朴白术陈皮之类治之。有实热能食而热者。胃实也。

宜以栀子黄芩汤。或三黄丸之类治之。郁金柴胡之类亦是也。有病久憔悴发热盗汗。谓五脏齐损。此热劳骨蒸病也。瘦弱虚烦。肠下血。皆蒸劳也。宜养血益阴。热能自退。当归生地黄或钱氏地黄丸是也。

木香金铃子散

治暴热。心肺上喘不已。

大黄（半两）金铃子木香（各三钱）轻粉（少许）朴硝（二钱）上为细末。柳白皮汤调下三钱或四钱。食后服。以利为度。喘止即止。

牛黄散

治上焦热而烦。不能睡卧。

栀子（半两）大黄（半两）郁金（半两）甘草（二钱半）上为细末。每服五钱。水煎温服食后。微利则已。

大黄牵牛散

治相火之气。游走脏腑。大便秘结。

大黄（一两）牵牛（头末五钱）上为细末。每服三钱。有厥冷。用酒调三钱。无厥冷而手足烦热者。蜜汤调下食后。微利为度。此谓不时而热者。湿热也。

地黄丸

治久新憔悴。寝汗发热。五脏齐损。瘦虚弱烦。肠下血。骨蒸痿弱无力。不能运动。

熟地黄（一两）山茱萸（四钱）干山药（四钱）牡丹皮白茯苓泽泻（各三钱）上为细末。炼蜜为丸。如桐子大。每服五十丸。空心温酒送下。如烦渴皮肤索泽。食后煎服防风饮子。空心服地黄丸。

防风当归饮子

柴胡人参黄芩甘草（各一两）大黄当归芍药（各半两）滑石（三两）上为粗末。每服五钱。水一盏半。生姜三片。同煎至七分。去滓温服。如痰实咳嗽。加半夏。如大便黄。

米谷完出。惊惧溺血淋闭咳血衄血。自汗头痛积热肺痿。后服大金花丸。

大金花丸

黄连黄柏黄芩山栀子（各一两）上为细末。滴水为丸。如小豆大。每服一百丸。温水下。日二三服。或大便实。加大黄。自利不用大黄。

如中外有热者。此药作散服名解毒汤。或腹满呕吐。欲作利者。每服半两解毒汤中加半夏茯苓浓朴各三钱。

生姜三片。如白脓下痢后重者。加大黄三钱。

凉膈散

加减附于后连翘山栀子大黄薄荷叶黄芩（各半两）甘草（一两半）朴硝（二钱半）上件为粗末。每服半两。水一盏半。煎至一盏。去滓入蜜一匙。微煎温服。食后。

咽嗌不利。肿痛并涎嗽者。加桔梗一两。荆芥穗半两。咳而呕者。加半夏二钱半。生姜一钱。

如鼻衄呕血者。加当归芍药生地黄各半两。一料内服。如淋闭者。加滑石四两。茯苓一两。

或闭而不通。脐下状如复碗。痛闷不可忍者。乃肠胃干涸。膻中气不下故。经所谓膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。故膻中者。臣使之官名。三焦相火。下合右肾。为气海也。王注曰。膀胱位当孤府。

故谓都官。居下内空。故藏津液。若得气海之气施化。则溲便注泄。气海之气不及。则隐不通。故不得便利也。先用沉香木香各三钱。酒调下。或八正散。甚则宜上涌之。令气通达。小便自通。经所谓病在下。上取之。

王注曰。热攻于上。不利于下。气盛于上。则温辛散之。苦以利之可也。

当归承气汤

当归大黄（各一两）甘草（半两）芒硝（九钱）上如麻豆大。每服二两。水一大碗。入生姜五片。枣十枚。同煎至半碗。去滓热服。若阳狂奔走骂詈不避亲疏。此阳有余阴不足。大黄芒硝去胃中实热。当归补血益阴。甘草缓中。加生姜枣。胃属土。此引至于胃中也。经所谓微者逆之。甚者从之。此之谓也。以大利为度。微缓以瓜蒂散加防风藜芦。吐其病自愈。后调洗心散凉膈散解毒汤等药调治之。

牛黄膏

治热入血室。发狂不认人者。

牛黄（二钱半）朱砂郁金牡丹皮（各三钱）脑子甘草（各一钱）上为细末。炼蜜为丸。如皂子大。新水化下。

治暴热者。局方中解毒雄黄丸雄黄（碎飞）郁金（各一分）巴豆（去皮出油十四个）。

治久热者。局方中

妙香丸。

辰砂（飞研九两）牛黄龙脑腻粉（研）麝香（研各三两）金箔（九十片研）巴豆（三百一十粒去心腹炒研细）治虚劳骨蒸。烦热下血者。钱氏地黄丸。

治虚热不能食者。脾虚也。宜以浓朴白术陈皮之类治之。

治实热能食者。胃实也。宜以栀子黄芩或三黄丸之类治之。郁金柴胡亦可。

治表热恶寒而渴。白虎汤也。

肤如火燎而热。以手取之不甚热。为肺热也。目白睛赤。烦燥或引饮。独黄芩一味主之。水煎。

两胁下肌热。脉浮弦者。柴胡饮子主之。

两胁肋热。或一身尽热者。或日晡肌热者。皆为血热也。四顺饮子主之。

夜发热。主行阴。乃血热也。四顺桃仁承气选用。当视其腹痛血刺痛。与有表入里。腹中转失气燥结之异。

昼则明了。夜则谵语。四顺饮子证。与桃仁承气相似。不可不辨也。发热虽无胁热亦为柴胡证。昼则行阳二十五度。气也。大抵柴胡。夜则行阴二十五度。血也。大抵四顺饮子。

咳嗽论第二十一

论曰。咳谓无痰而有声。肺气伤而不清也。嗽是无声而有痰。脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声。盖因伤于肺气。动于脾湿。咳而为嗽也。脾湿者。秋伤于湿。积于脾也。故内经曰。秋伤于湿。冬必咳嗽。大抵素秋之气宜清。若反动之。气必上冲而为咳。甚则动于脾湿发而为痰焉。是知脾无留湿。虽伤肺气而不为痰也。

有痰寒少而热多。故咳嗽者。非专主于肺而为病。以肺主皮毛。而司于外。故风寒先能伤之也。内经曰。五脏六腑。皆能令人咳。非独肺也。各以其时主之而受病焉。非其时各传而与之也。所病不等。寒暑燥湿风火六气。

皆令人咳。唯湿病痰饮入胃。留之而不行。止入于肺。则为咳嗽。假令湿在于心经。谓之热痰。湿在肝经。谓之风痰。湿在肺经。谓之气痰。湿在肾经。谓之寒痰。所治不同。宜随证而治之。若咳而无痰者。以辛甘润其肺。故咳嗽者。治痰为先。治痰者。下气为上。是以南星半夏胜其痰。而咳嗽自愈。枳壳陈皮利其气。而痰饮自除。痰而能食者。大承气汤微下之。少利为度。痰而不能食者。浓朴汤治之。夏月嗽而发热者。谓之热痰嗽。

小柴胡四两。加石膏一两。知母半两用之。冬月嗽而发寒热。谓之寒嗽。小青龙加杏仁服之。然此为大例。更当随证随时加减之。量其虚实。此治法之大体也。

蜜煎生姜汤蜜煎橘皮汤烧生姜胡桃此三者皆治无痰而嗽者。当辛甘润其肺故也。如但用青陈皮药。皆当去白。本草云。陈皮味辛。理上气。

去痰气滞塞。青皮味苦。理下气。二味俱用散三焦之气也。故圣济云。陈皮去痰。

穣不除即生痰。麻黄发汗。节不去而止汗。

治风痰热咳嗽。其脉弦。面青四肢满闷。便溺秘涩。心多躁怒。水煮金花丸。

南星半夏（各二两生用）天麻（五钱）雄黄（二钱）白面（三两）寒水石（一两烧存性）上为细末。滴水为丸。每服五七十丸。至百丸。煎浆水沸。下药煮令浮为度。漉出淡浆水浸。另用生姜汤下。

或通圣加半夏。及局方中川芎丸防风丸。皆可用也。

小黄丸

治热痰咳嗽。脉洪面赤。烦热心痛。唇口干燥。多喜笑。宜小黄丸。

南星（汤洗）半夏（洗各一两）黄芩（一两半）上为细末。生姜汁浸蒸饼为丸。桐子大。每服五十丸。至七十丸。食后姜汤下。及小柴胡汤中加半夏亦可。

白术丸

治痰湿咳嗽。脉缓面黄。肢体沉重。嗜卧不收。腹胀而食不消化。宜白术丸。

南星半夏（俱汤洗各一两）白术（一两半）上为细末。糊为丸。桐子大。每服五七十丸。生姜汤下。及局方中防己丸。亦可用。

玉粉丸

治气痰咳嗽。脉涩面白。上喘气促。洒淅恶寒。愁不乐。宜服之。

南星半夏（俱洗各一两）官桂（去皮一两）上为细末。薄糊为丸。如桐子大。每服五七十丸。生姜汤下食后。及局方中防己丸亦可。玉粉丸加减在后。

心下痞者。加枳实五钱。身热甚者。加黄连五钱。体重者。加茯苓一两。气上逆者。加苦葶苈五钱。气促者。

加人参桔梗各五钱。浮肿者。加郁李仁杏仁各五钱。大便秘者。加大黄五钱。

双玉散

治痰热而喘。痰涌如泉。

寒水石石膏（各等分）上为细末。煎人参汤调下三钱。食后服。

治痰

千缗汤

半夏（生末一两）大皂角（去皮子半两）上同于绢袋中盛之。用水三升。生姜七大片。同煎至一半。以手操洗之。取清汁。分作三服。食后。并服二服效。

防风丸

治痰嗽。胸中气不清利者。枳术丸亦妙。

防风（半两）枳壳（半两去穣麸炒）白术（一两）上细末。烧饼为丸。每服五七十丸。生姜汤下。

天麻丸

天麻（二两）半夏南星（各一两）雄黄（少许）上以白面二两。滴水为丸。如桐子大。每服五十丸。至百丸。煎淡水令沸。下药煮十余沸漉出。食前生姜汤下。

利膈丸

主胸中不利。痰嗽喘促。利脾胃壅滞。调藏秘泻。推陈致新。消进饮食。治利膈气之胜药也。

木香（一钱半）槟榔（一钱半）人参（三钱）当归（二钱）藿香（一钱半）大黄（酒浸焙一两）浓朴（姜制三两）枳实（一两炒）甘草（三钱炙）上为细末。滴水和丸。如桐子大。每服三五十丸。食后诸饮皆可下。

款气丸

治久嗽痰喘。肺气浮肿。

青皮（去白）陈皮（去白）槟榔木香杏仁（去皮尖）郁李仁（去皮）茯苓泽泻当归广术（炮）马兜铃苦葶苈（以上各三两）人参防己（各五钱）牵牛（取头末一两）上为细末。生姜汁面糊为丸。如桐子大。每服一二十丸。加至五七十丸。生姜汤下。食后服。

玉粉丸

治痰结咽喉不利。语音不出。

半夏（洗五钱）草乌（一字炒）桂（一字）上同为末。生姜汁浸蒸饼为丸。如鸡头大。每服一丸。至夜含化。多岁不愈者。亦效。

枳壳汤

治久痰胸膈不利者。多上焦发热。

枳壳（麸炒去穣三两）桔梗（三两）黄芩（一两半）上同。每日早。用二两半。水三盏。煎至二盏。匀作三服。午时一服。申时一服。临卧时一服。三日七两半药尽。服生半夏汤。

生半夏汤

半夏（不以多少洗七遍切作片子）上每服。秤三钱。水一盏半。入生姜五大片。同煎至一盏。和滓食后服。一日三二服。服三日毕。再服枳术丸。尽其痰为度。论曰。先消胸中气。后去膈上痰。再服枳术丸。谓首尾合尽消其气。令痰不复作也。

清镇丸

治热嗽。

小柴胡汤内加人参一倍。青黛（半两）上为细末。面糊丸。如桐子大。每服五十丸。生姜汤下。

半夏丸

治因伤风而痰作喘逆。兀兀欲吐。恶心欲倒。已吐加槟榔三钱。

半夏（一两汤洗切）雄黄（研三钱）上同为末。生姜汁浸。蒸饼为丸。桐子大。每服三十丸。生姜汤下。小儿丸如黍米大。

白术散

治夏暑大热。或醉饮冷。痰湿不止。膈不利。

白术茯苓半夏（洗）黄芩（各等分）上为粗末。每服五钱。至七钱。水二盏。入生姜十片。煎至一盏去滓。调陈皮末一钱。神曲末一钱。食后服。

法曰。大热大饮。盖酒味热而引饮冷。冷与热凝于胸中。不散而成湿。故痰作矣。甚者宜吐之。吐后服五苓甘露胜湿去痰之剂。

白术汤

治痰潮上如涌泉。久不可治者。

白术白茯苓半夏（等分）上为末。每服半两。病大者一两。水二盏。生姜七片。煎至一盏。取清调神曲末二钱。顿服之。病甚者。

下玉壶丸一百丸。大效永除根。

天门冬丸

治妇人喘。手足烦热。骨蒸寝汗。口干引饮。面目浮肿。

天门冬（十两去心秤）麦门冬（去心八两）生地黄（三斤取汁为膏子）上二味为末。膏子和丸。如梧子大。每服五十丸。煎逍遥散送。逍遥散中去甘草。加人参。或服王氏博济方中。人参荆芥散亦可。如面肿不已。经曰。面肿曰风。故宜汗。麻黄桂枝可发其汗。后服柴胡饮子。去大黄。

故论曰。治脏者治其俞。治腑者治其合。浮肿者。治其经。治俞者。治其土也。治合者。亦治其土也。如兵家围魏救赵之法也。

虚损论第二十二

论曰。虚损之疾寒热。因虚而感也。感寒则损阳。阳虚则阴盛。损自上而下。治之宜以辛甘淡。过于胃则不可治也。感热则损阴。阴虚则阳盛。故损自下而上。治之宜以苦酸咸。过于脾则不可治也。自上而损者。

   一损于肺。皮聚而毛落。二损损于心。血脉虚少。不能荣于脏腑。妇人月水不通。三损损于胃。饮食不为肌肤。

   自下而损者。一损于肾。骨痿不能起于床。二损损于肝。筋缓不能自收持。三损损于脾。饮食不能消克。论曰。

   心肺损而色蔽。肾肝损而形痿。谷不能化而脾损。感此病者。皆损之病也。渐渍之深。皆虚劳之疾也。

   四君子汤

   治肺损而皮聚毛落。益气可也。

   白术人参黄茯苓（各等分）上为粗末。每服五六钱七钱。水一盏。煎至七分。去滓食远温服。

   八物汤

   治心肺虚损。皮聚而毛落。血脉虚损。妇人月水愆期。宜益气和血。

   白术人参黄茯苓川芎熟地黄当归芍药（各等分）上粗末服五七钱。水一盏。煎至七分。去滓食后温服。

   十全散

   治心肺损及胃。饮食不为肌肤。宜益气和血调饮食。

   白术人参黄茯神桂枝熟地黄当归川芎芍药甘草（等分）上为末。加生姜枣同煎。水一大盏。药五钱。煎至七分。食前。日三服。

   金刚丸

   治肾损。骨痿不能起于床。宜益精。

   萆杜仲（炒去丝）苁蓉（酒浸）菟丝子（酒浸等分）上为细末。酒煮猪腰子为丸。每服五七十丸。空心酒下。

   牛膝丸

   治肾肝损。骨痿不能起于床。筋缓不能收持。宜益精缓中。

   牛膝（酒浸）萆杜仲（炒去丝）苁蓉（酒浸）防风菟丝子（酒浸）白蒺藜（各等分）桂枝（减半）上细末。酒煮猪腰子。捣丸桐子大。空心酒下五七十丸。

   煨肾丸

   治肾肝损及脾损。谷不化。宜益精缓中消谷。

   牛膝（酒浸）萆杜仲苁蓉菟丝子防风白蒺藜胡芦巴破故纸（等分）桂（半之）上和剂服饵如金刚丸法。腰痛不起者。甚效。

   黑地黄丸。加五味子。名

   肾气丸

   。治阳盛阴虚。脾肾不足。

   房室虚损。形瘦无力。面多青黄而无常色。宜此药养血益肾。

   苍术（一斤米泔浸）熟地黄（一斤）川姜（冬一两夏五钱春七钱）五味子（半斤）上为细末。枣肉为丸。如梧子大。每服一百丸。至二百丸。食前米饮下或酒。治血虚久痔甚效。经曰。肾苦燥。急食辛以润之。开腠理致津液通气。五味子味酸。故酸以收之。此虽阳盛不燥热。乃是五脏虚损于内。

   故可益血收气也。此药类象神品药也。

   治阳虚阴盛。心肺不足。宜八味丸。若形体瘦弱。无力多困。未知阴阳先损。夏月地黄丸。春秋宜肾气丸。

   冬月宜八味丸。

消渴论第二十三

论曰。消渴之疾。三焦受病也。有上消中消肾消。上消者。上焦受病。又谓之膈消病也。多饮水而少食。

大便如常。或小便清利。知其燥在上焦也。治宜流湿润燥。中消者胃也。渴而饮食多。小便黄。经曰。热能消谷。知热在中。法云。宜下之。至不欲饮食则愈。肾消者。病在下焦。初发为膏淋。下如膏油之状。至病成而面色黧黑。形瘦而耳焦。小便浊而有脂。治法宜养血。以整肃分其清浊而自愈也。法曰。燥上而渴。用辛甘润肺。故可用蜜煎生姜汤。大器顿之。时时呷之。法云。心肺之病。莫厌频而少饮。内经云。补上治上宜以缓。

又曰。辛以润之。开腠致津液通。则肺气下流。故气下火降而燥衰矣。其渴乃止。又经曰。二阳结为消。王注曰。二阳结于胃及大肠。俱热也。肠胃藏热。则善消水谷。可甘辛降火之剂。黄连末一斤。生地黄自然汁。白莲花藕自然汁。牛乳汁。各一斤。熬成膏子。剂黄连末为丸。如梧桐子大。每服三十丸。少呷温水送下。日进十服。渴病立止。

治上焦膈消。而不欲多食。小便清利。宜小柴胡汤。或加白虎汤。或钱氏方中地骨皮散。内加芍药黄石膏黄芩桔梗之类是也。

人参石膏汤

治膈消。上焦烦渴。不欲多食。

人参（半两）石膏（一两二钱）知母（七钱）甘草（四钱）上为粗末。每服五钱至七钱。水煎食后温服。

顺气散

治消中。热在胃而能食。小便赤黄。微利之为效。不可多利。服此药渐渐利之。不欲多食则愈。

浓朴（姜制一两）大黄（四两）枳实（二钱炒）上。每服五钱。水煎食远服。

茴香散

治肾消病下焦。初证小便如膏油。

茴香（炒）苦楝（炒）上细末。酒调二钱。食前服。

八味丸

治肾消大病加减法。

本方内倍加山药。外桂附从四时加减。假令方内桂附一两。春各用三钱。夏用一钱。秋用五钱。冬全用一两。

珍珠粉丸

治白淫梦泄遗精。及滑出而不收。

黄柏一斤（于新瓦上烧令通赤为度）真蛤粉（一斤）上为细末。滴水丸。如桐子大。每服一百丸。空心酒下。法曰。盛阳乘阳。故精泄也。黄柏降火。蛤粉咸而补肾。阴也。又治思想无穷。所愿不得之证。

竹笼散

治消渴。

五灵脂黑豆（去皮脐）上等分为细末。每服三钱。冬瓜汤调下。无冬瓜。苗叶皆可。日二服。小渴二三服效。渴定不可服热药。

唯服八味丸。去附子。加五味子。

肿胀论第二十四（小儿附）

灵枢胀论云。帝问岐伯胀形何如。岐伯曰。夫心胀者。烦心短气。卧不安。肺胀者。虚满而喘咳。肝胀者。

胁下满而痛引少腹。脾胀者。善哕。四肢烦。体重不能胜衣。卧不安。肾胀者。腹满引背央央然。腰髀痛。

六腑胀。胃胀者。腹满胃脘痛。鼻闻焦臭。妨于食。大便难。大肠胀者。肠鸣而痛濯濯。冬日重感于寒。则飧泄不化。小肠胀者。少腹胀引腰而痛。膀胱胀者。少腹满而气癃。三焦胀者。气满于皮肤中。轻轻然而不坚。

胆胀者。胁下痛胀。口中苦善太息。又水胀篇云。帝问岐伯水胀何如。答曰。水始起也。目窠上微肿。如新卧起之状。其颈脉动。时咳。阴股间寒。足胫肿。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。随手而起。如裹水之状。

此其候也。帝曰。肤胀何如。岐伯曰。肤胀者。寒气客于皮肤之间。然不坚。腹大身尽肿。皮浓。按其腹而不起。腹色不变。此其候也。鼓胀何如。答曰。腹胀身皆大。大与肤胀等也。色苍黄。腹筋起。此其候也。肠覃何如。答曰。寒气客于肠外。与卫气相搏。气不得营。因有所系。癖而内着。恶气乃起。肉乃生。

其始生也。大如鸡卵。稍以益大。至其成。如怀子之状。久者离藏。按之则坚。推之则移。月事以时下。此其候也。石瘕何如。答曰。石瘕生于胞中。寒气客于子门。子门闭塞。气不得通。恶血当泻不泻。以留止。

日以益大。状如怀子。月事不以时下。皆生于女子。可导而下。帝曰。肤胀鼓胀可刺邪。曰。先泻其胀之血络。

后调其经。刺去其血络也。

经云。平治权衡。去宛陈。开鬼门。洁净府。平治权衡者。察脉之浮沉也。去宛陈者。疏涤肠胃也。

开鬼门洁净府者。发汗利小便也。又鼓胀之病。治以鸡屎醴。名医云。其肿有短气不得卧为心水。两胁痛为肝水。大便鸭溏为肺水。四肢皆肿为脾水。腰痛足冷为肾水。口苦咽干为胆水。乍虚乍实为大肠水。各随其经络。分其内外。审其脉证而别之。又有风水皮水石水黄汗。归各脏以论之。风合归肝。皮合归肺。黄汗归脾。石合归肾。风水脉浮。必恶风。皮水脉亦浮。按下没指。石水脉沉。腹满不喘。黄汗脉沉迟。发热而多涎。久而不愈。必致痈脓。水肿脉浮带数。即是虚寒潜止其间。久必沉伏。沉伏则阳虚阴实。为水必矣。要知水脉必沉是也。论曰。脉出者死。与病不相应也。诸唇黑则伤肝。缺盆盈平则伤心。脐出则伤脾。足平则伤肾。背平则伤肺。此五者必不可疗也。治法云。

腰以上宜发汗。腰以下利小便。钱氏论虚实腹胀。实则不因吐泻久病之后。亦不因下利。胀而喘急闷乱。更有痰有热。及有宿食不化而胀者。宜服大黄丸白饼子紫霜丸下之。更详认大小便。如俱不通。先利小便。后利大便。虚则久病吐泻后。其脉微细。肺主目胞腮虚肿。手足冷。当先服塌气丸。后服异功散。及和中丸益黄散温其气。因于气肿者。橘皮煎丸。因于湿为肿。煎防己黄汤。调五苓散。因于热为肿者。服八正散。

又一法。燥热于肺为肿者。乃绝水之源也。当清肺除燥。水自生矣。于豉栀汤中。加黄芩。如热在下焦。

阴消使气不得化者。当益阴。则阳气自化也。黄柏黄连是也。

五脉论五水灸法青水灸肝井。赤水灸心荥。黄水灸脾俞。白水灸肺经。黑水灸肾合。

妇人蛊胀无脉。烧青丸。五皮散亦是。

论诸蛊胀者有二。肿若从胃。则旦食而不能夜食。旦则不胀。夜则胀是也。若水肿证。濡泄者是也。内经曰。蛊胀之病。治以鸡屎醴。酒调服。水胀之病。当开鬼门。洁净府也。

白茯苓汤名变水

白茯苓泽泻（各二两）郁李仁（二钱）上咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服无时。从少至多服。或煎得。澄入生姜自然汁在内和面。或作粥饭。作常食。五七日后。觉胀下。再以

白术散。

白术泽泻（各半两）上为细末。每服三钱。煎茯苓汤调下。或丸亦可。服三十丸。

末治之药。服黄芍药建中之类。以调养之。平复后。忌房室猪鱼盐面等物。

治水气蛊胀。洁净府。

楮实子丸。

楮实子（一斗水二斗熬成膏子）白丁香（一两半）茯苓（三两去皮）上二味为细末。用楮实膏为丸。如桐子大。不计丸数。从少至多。服至小便清利。及腹胀减为度。后服中治药末治药调养药。疏启其中。忌甘苦酸。补其下。五补七宣。

取穴法治肿治其经。治金火也。井荥俞经。阴经金也。金水木火。阳经火也。

治肿木香散

木香大戟白牵牛（各等分）上为细末。每用三钱。猪腰子一对。批开掺药在内。烧熟空心服之。如左则塌左。右则塌右。如水肿不能全去。于腹上涂甘遂末。在绕脐满腹。少饮甘草水。其肿便去也。

治水肿

蝼蛄去头尾。与葡萄心同研。露七日。曝干为细末。淡酒调下。暑月湿用尤佳。

又方

枣一斗。锅内入水。上有四指。用大戟并根苗盖之遍。盆合之。煮熟为度。去大戟不用。旋煮旋吃无时。尽枣决愈。神效。

眼目论第二十五

论曰。眼之为病。在腑则为表。当除风散热。在脏则为里。宜养血安神。暴发者为表而易治。久病者在里而难愈。除风散热者。泻青丸主之。养血安神者。定志丸。妇人熟干地黄丸是也。或有体肥气盛。风热上行。

目昏涩者。槐子散主之。此由胸中气浊上行也。重则为痰厥。亦能损目。常使胸中气清。无此病也。又有因目疾服药多而损气者。久之眼渐昏弱。乍明乍暗。不欲视物。此目少血之验也。熟干地黄丸。消风散。定志丸。

相须而养之。或有视物不明。见黑花者。此谓之肾气弱也。宜补肾水。驻景丸是也。或有暴失明者。谓眼居诸阳交之会也。而阴反闭之。此风邪内满。当有不测之疾也。翳膜者。风热重而有之。或斑入眼。此肝气盛而发在表也。翳膜已生在表明矣。当发散而去之。反疏利则邪气内搐。为翳则深也。邪气未定。谓之热翳而浮。邪气已定。谓之冰翳而沉。邪气牢而深者。谓之陷翳。当以发之物。使其邪气再动。翳膜乃浮。辅之退翳之药。

则能自去也。病久者。不能速效。当以岁月除之。

治眼赤暴发肿。

散热饮子。

防风羌活黄芩黄连（各一两）上。每服半两。水二盏。煎至一盏。食后温服。如大便秘涩。加大黄一两。如痛甚者。加当归地黄。如烦躁不能眠睡。加栀子一两。

川芎散治风热上冲。头目眩热肿。及胸中不利。

川芎槐子（各一两）上细末三钱。如胸中气滞不利。生姜汤调。目疾茶调。风热上攻。咀一两。水煎食后服。

治眼久病昏涩。因发而久不愈。

地黄汤。

防风羌活黄芩黄连地黄当归人参茯神（各等分）上为粗末。每服五七钱。水一盏半。煎至一盏。去滓温服食后。

槐子散

槐子黄芩木贼苍术（各等分）上细末。茶清调下。食后。

治眼生翳膜。及斑入眼。赤已过者。泻青丸主之。当半减大黄。如大便秘。气未定。根据方服之。

治冰翳久不去者。

羚羊角散

主之。

羚羊角升麻细辛（各等分）甘草（半之）上为细末。一半为散。一半蜜为丸。如桐子大。每服五七十丸。以羚羊角散下之。食后临卧。米泔水煎服。

治太阳经。卫虚血贯肿人脸重。头中湿淫肤脉。睛痛肝风盛。眼黑肾虚。

桔梗丸。

桔梗（一斤）牵牛（头末三两）上二味为末。炼蜜为丸。如桐子大。每服四五十丸。加至百丸。食前温水下。日二服。

金丝膏

点眼药。

生姜（四两取汁）白沙蜜（一斤炼去滓）猪胆汁（三钱）黄连（四两槌用水一斗浸煎取五升）上先煎黄连水。后入姜汁。次入蜜。同煎去沫净。次入下项药末。

脑子（四钱）麝香（三钱）砂（四钱）硼砂（三钱）轻粉（五钱）熊胆（四钱）青盐（三钱）上极细搅匀。熬令稀膏。点用。

治眼暴赤发嗔痛不可忍者。

救苦丸。

黄连（一两）当归（二钱）甘草（一钱）上同细。新水半碗。浸一宿。以慢火熬。约至一半。以绵滤去滓。以净为妙。用火再熬。作稠膏子为度。

摊在碗上倒合。以物盖之。用熟艾一大弹子许。底下燃之。用艾熏膏子。艾尽为度。再入下项药。

朱砂（一钱飞）脑子（半钱）乳香没药（等分）上同研极细。入黄连膏内。搜和丸如米大。每用二丸。点眼大角内。仰面卧。药化则起。

治眼发赤肿。毒瓦斯侵睛胀痛。

宣毒散。

盆硝雄黄乳香没药（各等分）上为极细末。以少许。鼻内之。

治眼风毒发肿。鼻中欲嚏。嚏多大损而生疮。

宣风散。

川芎甘菊（各二钱）乳香没药（各一钱）上和匀。再研极细。少许鼻内之。

能远视不能近视。局方中

定志丸。

白茯苓（去皮）人参（去芦头各三两）远志（去苗及心）菖蒲（各二两）目能近视不能远视。

万寿地芝丸。

生姜（四两焙）天门冬（四两去心）枳壳（三两去穣炒）甘菊（二两）上为细末。炼蜜丸如桐子大。茶清或温酒下一百丸。食后。此药能愈大风热。

洗眼药

诃子（二两）黄丹（四两）蜜（八两）柳枝（四十寸）上以河水二碗。熬至半碗。用一钱热水化洗之。石器内熬。

治眼赤瞎。以青蛆。不以多少。淘净晒干末之。令害眼人仰卧合目。用药一钱散在眼上。须臾药行。待少时去药。赤瞎亦无。

治倒睫

无名异末之。掺在纸中。卷作捻子。点着到药处吹杀。以烟熏目。睫自起。

诸吐方法

仲景云。伤寒三四日。邪气未传于里。其邪气在上。用瓜蒂散吐而瘥。岂可俟其汗。又云伤寒六七日。胸中微痞。不欲言。懊昏眩。无下证。仲景用栀子豉汤吐之。立可。又忽然中风。不知人事。亦不须汗。喉中呷咂之声。用稀涎散吐之。亦可。又有小儿惊风潮搐。手足掣缩。用验命散吐之。又云风头痛。经云若不吐涎。

久则瞽目而不治。用瓜蒂散吐之。三吐而瘥。又暴嗽风涎上壅。咽噎不利。用茶调散吐之。

又阳痫久不愈。未成痴呆。用导涎散吐之。

又阴痫。用二圣散吐之。

又膏粱之人。食物多食生脍。胸中不下。化虫伏于胸中。胸膈不快。噎食不下。用藜芦散吐之。

又久病患胁痛。诸药莫能治。用独圣散加蝎梢半钱吐之。

诸痫不时发作。不知人事。用半生半熟汤吐之。

暗风病久不瘥。发过如故。用郁金散吐之。

疟久不瘥。发寒热无时。用常山散吐之。

蛟龙瘕痛。腹胀如蛊。用球糖散吐之。

人初患伤食。或用冷身腹闷乱。身热见食则。用赤小豆散吐之。

妇人筋挛骨痛。用神应散吐之。

或曰。筋病吐之何为。答曰。木郁达之。所谓达者。令其条达也。或又有打扑坠堕。先吐之用金花散。后下之用承气汤。盖承者顺也。

偏枯证。半身不遂是也。用追风散吐之。须风后有目疾。眼有半明。可救之。用防风汤吐之。

小儿上喘潮热。先用蔚金散吐之。后用镇庭散下之。立效。

治颠狂病久不已。用三圣散吐之。后大下之。

诸风掉摇强直。不知人事。便可悬豆膏。涎出立效。

胸膈满闷。背痛或臂痛。可先用祛风汤吐之。后服乌药散。疠风或疮疡恶疮。便用二圣散吐之。后服苦参丸。

诸厥气厥中风不省人事。便用神圣散膏。鼻内灌之。吐出涎立效。

破伤风。牙关紧急。角弓反张。便与神圣散吐之。后汗之下之效。三法俱用之。

又有人患蛟龙瘕痛。久不愈欲死。用球糖膏吐之。吐出其物形如蜥蜴。长七八寸。立可。

吐法者。上古高医用之。今庸下之流。止看诸方。不知治法。不识病源。即不行圣人之法。去圣远矣。

可不恐欤。

治黄肿

诗曰∶白酒煎飞面。青矾百草霜。根据方炮制作。消却几多黄。

绿矾（四两）五倍子百草霜（一两）木香（二钱）上为细末。用酒煎飞面为丸。如梧桐子大。每服五丸。空心酒下。二三服。

又方。平胃散四两。青矾二两。醋糊为丸。米饮下。

又方。平胃散乌沉汤。四两青矾。二两酒。糊为丸。

又方。好川当归四两。用浮子酒浸七日。青矾四两。制赤色成珠子。为细末。百草霜三两。同研细。用当归酒同研细为丸。如梧桐子大。每服五丸至七丸。服后一月。黄去立效。此方祖传七世。

治诸气肿。茯苓散。

芫花（醋拌炒）泽泻郁李仁甜葶苈汉防己本（各二钱半）陈皮（去白）白茯苓白槟榔瞿麦（各半两）滑石大戟（各七钱半）上为细末。每服一钱。浓煎双白皮汤。空心调下。取下碧绿水。如烟羊脂即效。如未尽。隔日又服。肿消不服。忌食盐一百日。

治疮方烂至胸前。两腋下有块。如茄子大。或牵至两肩上。四五年不能痊者。并皆治之。其验如神。常州府武进县朱守仁传。其项不能回头。数日减可。始看疮烂破胸前者。用荆芥根下段。碎煎沸。待温洗疮。

良久看疮烂破处紫黑。用针刺一一出血。再洗三四次。

上真芝麻油将樟脑、雄黄为细末。用油调。鸡翎扫疮上。以出水下。次日再洗。仍用前药扫。三日又用韭菜地上蚯蚓粪。五更早晨收。作圆虎口大。用炭火上烧红。取出净碾为末。每一丸。添乳香没药轻粉各半钱少些。穿山甲九片。红色为末。合用芝麻油调敷患处。其妙如神。

千金漏芦汤加鸡心槟榔点眼神效紫金膏轻粉雄黄铜青川芎龙脑麝香黄连青盐海螵蛸当归砂乳香血蝎（以上净五分）朱砂硼砂（各三钱）没药（一钱）炉甘石（二两童便制七次）黄丹（二两）白丁香（二分）先将十九味。乳制极细无声。

白砂蜜一斤。先将黄连末熬。后下炉甘石黄丹。用槐枝搅不住手。煎如紫色。用瓷器盛。用油纸七片封口。

窖土内去火。七日方用。神效。