【方源】明《丹溪心法附余》；《中国药典》2005年版659页；《中国药典》2015年版1724、1725页。
【组成】金礞石（煅）40g，熟大黄320g，沉香20g，黄芩320g。
【制法】以上四味，粉碎成细粉，过筛，混匀，用水泛丸，干燥，即得。
【性状】本品为棕色至棕褐色的水丸；味苦。
【鉴别】
1.取本品，置显微镜下观察：类长方形或不规则形块片淡黄棕色（金礞石）。纤维管胞壁略厚，有具缘纹孔，纹孔口人字形或十字形（沉香）。韧皮纤维淡黄色，梭形，壁厚，孔沟细（黄芩）。草酸钙簇晶大，直径60-140μm（熟大黄）。
2.取本品0.5g，研细，加甲醇20ml，浸渍1小时，滤过，滤液蒸干，残渣加水10ml使溶解，再加盐酸1ml，加热回流30分钟，放冷，用乙醚分2次提取，每次20ml，合并乙醚液，挥干，残渣加三氯甲烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30-60℃）—甲酸乙酯—甲酸（15：5：1）的上层溶液为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同的橙黄色荧光斑点；置氨蒸气中熏后，日光下检视，斑点变为红色。
3.取本品0.5g，研细，加乙醚30ml，超声处理30分钟，滤过，弃去乙醚液，药渣挥干溶剂，加甲醇30ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用盐酸调节pH值至1-2，用乙酸乙酯振摇提取2次，每次20ml，合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水（5：3：1：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【功效】逐痰降火。
【主治】用于痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。
【按语】方中硝煅礞石，取其重坠之性，下气消痰，攻逐称积伏匿之顽痰为君。臣以大黄荡涤实热，开痰火下行之路，通腑逐邪，使痰积从大肠而出。佐以黄芩清上焦之实热，协大黄泄火降痰消浊；沉香行气开郁，降逆平喘，使气顺痰消；其温性可制约大黄、黄芩苦寒伤中。四药合用，共奏泄火逐痰之功。
【现代应用】本方常用于精神分裂症、神经官能症、癫痫、慢性支气管炎、肺部感染、慢性结肠炎、病毒性脑炎等属实热顽痰者。
1.治疗偏头痛：据报道，有人用礞石滚痰丸治疗偏头痛患者73例，总有效率为94%。用法：内服礞石滚痰丸，9g/次，早、晚各服1次，空腹温开水送服。3日为1个疗程。治程中无不良反应。
2.治疗梅尼埃综合征：据报道，有人用礞石滚痰片治疗梅尼埃综合征患者51例，总有效率为94%。方法：口服礞石滚痰片，8片/次，1次/日。7日为1个疗程，连续服至症状消失时止。
3.治疗脑血栓形成：中医认为，脑血栓形成其病变部位在脑，病机主要是本虚标实，因虚致痰、致瘀，阻塞脑络，气血不通，筋脉失养所引起的。据报道，有人用礞石滚痰丸治疗脑血栓形成患者63例，总有效率为95%。方法：口服礞石滚痰丸，9g/次，2次/日，空腹温开水送服。30日为1个疗程，疗程间不间断，连续服至症状消失止。
4.治疗血栓性静脉炎：本病多由热郁营分，气血凝滞，络脉闭阻所引起。据报道，有人临床观察礞石滚痰片治疗血栓性静脉炎患者57例，总有效率达95%。方法：内服礞石滚痰片，8片/次，1次/日，温开水送服，15日为1个疗程。
5.治疗顽固性失眠症：据报道，有人釆用礞石滚痰丸治疗顽固性失眠症患者70例，总有效率为96%。用法：口服礞石滚痰丸，9g/次，2次/日，空腹温开水送服。一般用药1周左右开始见效，20日内获得痊愈。
6.治疗肺性脑病：据报道，应用礞石滚痰丸治疗肺性脑病患者，亦获满意效果。
7.治疗胆囊炎：据报道，有人用礞石滚痰丸治疗急性胆囊炎患者13例，总有效率达92%。用法：口服礞石滚痰丸，9g/次，3次/日，温开水送服。疼痛、腹胀消失最长者24小时，最短者2小时，平均为13小时。
8.治疗慢性结肠炎：本病反复腹泻经久不愈，伴食欲减退，腹部胀痛。据报道，有人釆用礞石滚痰片治疗慢性结肠炎患者67例，总有效率为96%。用法：口服礞石滚痰片，8片/次，2次/日，温开水送服。5日为1个疗程。服至痊愈止。疗程最长者25日，最短者10日。
【使用注意】体虚之人及孕妇禁用。
【用法与用量】口服。一次6-12g，一日1次。
【规格】每袋（瓶）装6g。
【贮藏】密闭，防潮。
收藏
猜你喜欢