【方源】《伤寒论》方;《卫生部药品标准•中成药方制剂》。
【组成】石膏500g、知母188g、甘草63g、粳米皮250g。
【制法】以上四味,石膏、知母、甘草加水煎煮三次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至1000ml,梗米皮用70%乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,漉液回收乙醇,与浓缩液合并,再浓缩至约1000ml,加入苯甲醇钠3g加水至1000ml,搅匀,即得。
【性状】本品为棕黑色的澄清液体;味微苦。
【规格】合剂,每瓶60毫升或每瓶120毫升。
【用法用量】口服,一次15-20毫升,一日三次,小儿4-6岁每次10-15毫升,3岁以内每次5-10毫升。
【贮藏】 密封,置阴凉处。
【功效】清热生津。
【主治】阳明气分热证或外感热病的气分热证,症见发热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等。
【按语】本方主治阳明气分热盛证。凡伤寒化热内传阳明之经,温病邪传气分,皆能出现本证。里热炽盛,故壮热不恶寒;热灼津伤,而见烦渴引饮;热蒸外越,故汗出;脉洪大有力,为热盛于经所致。因其病变为里热实证,邪既离表,故不可发汗;里热炽盛,尚未致脏腑实便秘,又不宜攻下;热盛伤滞,又不能苦寒直折,免伤津化躁,愈伤其阴。当以清热生津为法。方中君药生石膏,味辛甘,性大寒,善能清热,以制阳明(气分)内盛之热,并能止咳除烦。臣药为知母,味道苦寒质润,寒助石膏以清热,润助石膏以生津。石膏与知母相须为用,加强清热生津之功。佐以粳米,甘草和中益胃,并可防君臣药之大寒伤中之弊。炙甘草兼以调和诸药为使。诸药配伍,共成清热生津,止渴除烦之剂,使其清热除烦,津生渴止,由邪热内盛所致之诸证自解。
【现代应用】本方临床上多用汤剂。用于急性热病、流感、流脑、乙型脑炎、肺炎、流行性出血热、糖尿病、急性肾小球肾炎,风湿性心肌炎,妇科经闭等。
1.治疗流感:临床辨证见壮热,体温高达40℃左右,可用本药治疗本要配合银翘散,桑菊饮,柴葛解肌汤等,治疗15487例,结果3天治愈率为75.9%。用法如上。
2.治疗流行性出血热:本方加减治疗40例,结果全部治愈。大部分病人使用中药治疗后都可越期或者缩短病期,跳期率为72.5%,应用本药以早为佳,可以缩短病程,减轻低血压休克期和少尿期症状,或越过此两期。
3.治疗急性热病:有人用本方配伍金银花、连翘、、薄荷、蝉蜕等,治疗病毒性疾病发热、细菌性疾病发热,结缔组织发热186例,具有吸收快,见效快等特点,且在退热时无反跳现象,柴葛白虎汤治疗外感发热44例,有效率93.2%。
4.风湿性关节炎:白虎加桂枝汤治疗急性风湿热56例,总有效率91%。
【禁忌】凡虚热或假热者不可用。