藿香正气水－国医小镇

【方源】宋《太平惠民和剂局方》；《中国药典》2005年版661页；《中国药典》2015年版1728、1729页。

【组成】广藿香油1.6ml、茯苓240g、紫苏叶油0.8ml、厚朴（姜制）160g、苍术160g、陈皮160g、生半夏160g、白芷240g、大腹皮240g、甘草浸膏20g。

【制法】以上十味，苍术、陈皮、厚朴、白芷分别用60%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，前三种各收集初漉液400ml，后一种收集初漉液500ml，备用，继续渗漉，收集续漉液，浓缩后并入初漉液中。茯苓加水煮沸后，80℃温浸二次，第一次3小时，第二次2小时，取汁；生半夏用冷水浸泡，每8小时换水一次，泡至透心后，另加干姜13.5g，加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时；大腹皮加水煎煮3小时，甘草浸膏打碎后水煮化开；合并上述提取液，滤过，滤液浓缩至适量。广藿香油、紫苏叶油用乙醇适量溶解。合并以上溶液，混匀，用乙醇与水适量调整乙醇含量，并使全量成2050ml，静置，滤过，灌装，即得。

【性状】本品为深棕色的澄清液体（贮存略有沉淀）；味辛、苦。

【鉴别】

1.取本品20ml，用环己烷振摇提取2次，每次25ml，合并环己烷液，低温蒸干，残渣加环己烷1ml使溶解，作为供试品溶液。另取苍术对照药材0.5g，加环己烷2ml，超声处理15分钟，滤过，滤液作为对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述供试品溶液8μl、对照药材溶液5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯（20：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%的对二甲氨基苯甲醛10%硫酸乙醇溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

2.取本品20ml，用石油醚（30-60℃）振摇提取2次，每次25ml，石油醚液备用；水溶液用乙酸乙酯振摇提取3次，每次20mU合并乙酸乙酯液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取陈皮对照药材1g，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为对照药材溶液。再取橙皮苷对照品，加甲醇制成饱和溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各5μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯—甲醇—水（100：17：10）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%三氯化铝乙醇溶液，加热5分钟，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。再喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

3.取【鉴别】（2）项下的石油醚提取液，低温蒸干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取厚朴酚对照品、和厚朴酚对照品，分别加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯—甲酸（85：15：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

4.取百秋李醇对照品，加乙酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，取【鉴别】（3）项下的供试品溶液6μl、上述对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯—甲酸（85：15：2）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以5%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

5.取白芷对照药材0.5g，加乙醚10ml，浸渍1小时，不断振摇，滤过，滤液挥干，残渣加乙酸乙酯1ml使溶解，作为对照药材溶液。另取欧前胡素对照品、异欧前胡素对照品，加乙酸乙酯制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取【鉴别】（3）项下的供试品溶液、上述对照药材溶液和对照品溶液各分别点于同一硅胶G薄层板上，以石油醚（30-60℃）—乙醚（3：2）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

6.取本品30ml，蒸至无醇味，用乙醚振摇提取2次，每次10ml，弃去乙醚液，用正丁醇振摇提取3次，每次10ml，合并正丁醇提取液，用水洗涤2次，每次10ml，弃去水液，正丁醇液蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取甘草对照药材1g，加乙醚20ml，加热回流15分钟，滤过，弃去乙醚液，药渣挥干溶剂，加甲醇20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水20ml使溶解，用正丁醇振摇提取3次，同法制成对照药材溶液。再取甘草酸铵对照品，加甲醇制成每1ml含2mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述三种溶液各4μl，分别点于同一硅胶GF₂₅₄薄层板上，以正丁醇—甲醇—氨溶液（8→10）（5：1.5：2）为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（254nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【功效】解表化湿，理气和中。

【主治】用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

1.外感风寒，内伤湿滞症。症见恶寒发热，头痛，脘闷食少，恶心呕吐，肠鸣泄泻，腹胀腹痛，舌苔白腻，脉浮或濡缓。

2.霍乱吐泻、水土不服、晕车晕船、山岚瘴疟等由于湿浊内阻，脾胃不和所致者。

【按语】方中以藿香芳香化湿，理气和中，兼表解是主药。以紫苏叶、白芷发表解汗，并增强藿香理气散寒之力为辅药。佐苍术、厚朴、大腹皮燥湿除满；陈皮，生半夏行气降逆，和胃止呕；配桔梗开胸膈；用茯苓、甘草健脾利湿，加强运化功能。各药配合，使风寒得解，湿滞得消，气机通畅，胃肠调和。共奏解表化湿，理气和中之效。

【现代应用】

1.婴幼儿秋季腹泻：用藿香正气散治疗婴幼儿秋季腹泻患者96例中，经用药12-18小时止泻者8例，48-72小时止泻者24例。总有效率为95%，治愈时间平均为7日。

2.慢性乙型肝炎：治疗组68例，用加味藿香正气散：藿香、白芷各6g，苏梗、山楂各12g，陈皮、半夏、佛手各15g，云苓、白术、白花蛇舌草各30g，吴茱萸2g，黄连、鸡内金各10g。肝郁脾虚者，酌加柴胡、郁金、太子参；肝肾阴虚者，酌加生地黄、熟地黄、女贞子、知母、寄生、北沙参；肝胆湿热者，酌加茵陈、金钱草、大黄；脾肾阳虚者，加肉桂、淫羊藿、威灵仙、黄茂；淤血阻络者，酌加赤芍、丹参、三棱、莪术、鳖甲、穿山甲（代）、川芎。每日1剂，水煎服。对照组68例，西药常规治疗。均3个月为1疗程。结果：用上药治疗慢性乙型肝炎，两组分别临床治愈52，30例；好转11，19例；无效5，19例；HBsAg，HbeAg及抗-HBc转阴率、疗效、肝功能复常率治疗组均明显的优于对照组（P<0.01P<0.05）。

3.急性肠胃炎：据报道，用藿香正气散加减治疗急性肠胃炎56例，总有效率为88%。

4.感冒、流感：本方对夏日感冒、流感，症见发热恶寒、胸闷、肠脘不适、呕吐、肠鸣、腹泻、舌苔白腻、脉滑或滞缓，属湿滞脾胃者，疗效颇佳。曾氏报道用本方加减治疗夏季流感，一般在1-2天症状减轻，3-4天痊愈，尤对发热不甚，而有胸闷，恶心，食欲减退及腹泻等胃肠症状疗效为佳。藿香正气水已成为夏日感冒，发热挟滞症的常用药。杨氏报道，釆用本方治疗小儿感冒，发热挟湿滞证20例。结果：显效5例，有效13例，无效2例。在服药期间，停用一切西药抗生素、激素等。

【禁忌】

1.阴虚火旺者忌服。

2.用药期间，忌食生冷油腻食物。

【规格】每支装10ml。

【用法用量】口服。一次5-10ml，一日2次，用时摇匀。

【贮藏】密封。