如何对大肠癌进行诊断

随着我们生活水平的提高，食物的多样化，大肠癌的发病率也逐年增加，这使大肠癌的危害越来越大。只有及时的发现大肠癌，并及时的治疗，才能减少大肠癌的危害。那么对于大肠癌早期如何进行诊断你都知道哪些呢?下面就为大家介绍一下大肠癌的诊断。

1 肠镜操作方法
医生操作肠镜的熟练程度及采取的方法，对检出的结果有较大差异。专家认为：应采用单人操作法，使肠镜操作动作更协调，能更加准确地观察病变的细微结构。国内95%的医生采用双人操作的落后方法，应尽快淘汰;肠镜检查进镜时间3～5min，退镜不少于7min;每一肠段，反复进退镜观察不少于3次;应尽量正面观察，反复地吸气、充气，有利于消除盲区，尤其是皱襞后面不易观察的病变;放大内镜，应从低放大倍率开始，逐渐扩大到最大倍率观察，利于病变性质的判别。

2 放大内镜
放大肠镜的使用，达到分辨病变微细结构、腺体形态甚至细胞结构改变的目的。目前，一般放大内镜可放大成像200倍。这种放大内镜检查的目的，是通过观察腺管开口类型及变化确认病变。已接近组织学诊断，对表浅型病变包括Ⅱc病变的定性诊断很有帮助。而比较新的两种结肠镜检查技术：细胞内镜(en-docytoscope)和显微内镜(endomicroscope)，其分别达到对细胞扩大1125倍及对内镜成像放大1000倍，前者可见细胞核和细胞结构，后者可看细胞和亚细胞结构。对炎症性肠病癌变的诊断率与金标准比较，准确性达到90%。但是单纯使用放大内镜检查，对平坦型和浅凹型腺瘤易漏诊。这类腺瘤较之隆起型病变，癌变时间早，恶性程度高，进展速度快。

3 超声内镜
超声内镜(EUS)，尤其是20Hz超声内镜及其超声探头的开发，使其对黏膜病变的辨别能力大大提高，在常规内镜检查的基础上做EUS，可显示黏膜面及黏膜以下各层组织的变化，根据癌肿瘤的影像学特征，判断癌的浸润深度。如黏膜内癌(m癌)、黏膜下层癌(sm癌)。固有肌层癌(pm癌)、浆膜层癌(ss,s癌)。对结肠的平坦型病变，常规观察难以确认，选择超声内镜辅助观察，可以确定病变起源于肠壁的哪一层，或病变浸及的深度和范围。有报道，EUS对黏膜下肿瘤和肠外压性隆起诊断率均为100%，明显高于单纯肠镜检查(43.48%和43.75%)。EUS对黏膜下肿瘤的诊断与病理的符合率为97.97%。