理气开郁常用中药-柴胡

为伞形科植物柴胡（北柴胡）或狭叶柴胡（南柴胡）的根或全草。北柴胡主产于河北、河南、辽宁、甘肃等地；南柴胡主产于湖北、四川、江苏等地。春秋两季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥，切段。生用、酒炒或醋炙用。

【别名】地熏，山菜，茹草，柴草。

【性味】苦、辛，微寒。

【归经】肝经、胆经、心包经、三焦经。

【功效】疏肝解郁，解表退热，升举阳气。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品用于肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、子宫颈癌等，肝气郁结、痰热交阻者尤宜。

本品用于肝癌之肝区疼痛，常配伍姜黄、莪术、郁金、穿山甲等；用于乳腺癌之乳房胀痛，常配伍野菊花、漏芦、川芎、牡丹皮、重楼等；用于甲状腺癌肿痛，常配伍橘核、夏枯草、土贝母、三棱、莪术等；用于子宫颈癌阴部坠痛，常配伍蛇莓、土茯苓、升麻、石见穿等。

2.其他应用

（1）肝郁气滞：本品辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。治疗肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等证，常与香附、川芎、白芍同用。若肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调，乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少，脉弦而虚者，常配伍当归、白芍、白术、茯苓等。

（2）表证发热及少阳证：本品辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。治疗风寒感冒，恶寒发热，头身疼痛，常与防风、生姜等药配伍。若外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻，身热增盛者，柴胡多与葛根、羌活、黄芩、石膏等同用，以解表清里。治疗风热感冒，发热，头痛等证，可与菊花、薄荷、升麻等辛凉解表药同用。

（3）气虚下陷，脏器脱垂：本品能升举脾胃清阳之气，可用治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，常与人参、黄芪、升麻等同用。

本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药，常与黄芩、常山、草果等同用。

3.成药应用

柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热作用。

【用量用法】6~15克，水煎服。

【使用注意】肾阴亏虚，肝阳上亢者忌用。

【文献论述】

《神农本草经》：主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。

《名医别录》：除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪逆，五藏间游气，大肠停积，水胀，及湿痹拘挛。亦可作浴汤。《医学启源》：除虚劳烦热，解散肌热，去早晨潮热。《药性论》：治热劳骨节烦疼，热气，肓背疼痛，宣畅血气，劳乏赢瘦；主下气消食，主时疾内外热不解，单煮服。

《本草纲目》：治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、眩晕，目错、赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不凋，小儿痘疹余热，五疳赢热。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

柴胡皂甙灌胃或腹腔注射对小鼠艾氏腹水癌有抑制肿瘤生长作用，且能明显延长动物的生存时间。用柴胡以新西兰纯种白兔制备具有抗癌效应的肿瘤坏死因子，以肝癌细胞作为靶细胞，结果使癌细胞坏死、裂解；对细胞和肺腺细胞亦获相同结果。

2.间接作用

（1）解热作用：柴胡皂苷对伤寒、副伤寒疫苗、大肠杆菌液、发酵牛奶、酵母等所致发热有明显解热作用；且能使动物正常体温下降。

（2）抗炎作用：柴胡皂苷对多种致炎剂所致踝关节肿和结缔组织增生性炎症均有抑制作用，抑制炎症组织组胺释放及白细胞游走。

（3）促进免疫作用：柴胡多糖增强吞噬功能、自然杀伤细胞功能，提高病毒特异性抗体滴度，提高淋巴细胞转核率，提高皮肤迟发性过敏反应。

（4）抗肝损伤作用：柴胡注射液显著降低四氟化碳引起的大鼠血清GPT升高，肝细胞变性及坏死也明显减轻，肝细胞内糖原及核糖核酸含量也接近正常。