清热解毒常用中药-土茯苓

为百合科植物光叶菝葜的块茎。产于安徽、江苏、浙江、福建、广西、湖南、四川等地。常于夏秋两季采挖，洗净，晒干，切片用；或趁鲜切成薄片后干燥，入药。

【别名】禹余粮，白余粮，草禹余粮，刺猪苓。

【性味】甘、淡，平。

【归经】肝经、胃经。

【功效】解毒除湿，通利关节。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品用于治疗子宫内膜癌、子宫颈癌、肾癌、膀胱癌、淋巴瘤、肝癌、肉瘤等恶性肿瘤。因其性味甘淡平，也常常用于制作抗肿瘤药膳。

本品治疗子宫内膜癌、子宫颈癌等妇科肿瘤常配伍苦参、白花蛇舌草、白术、蛇六谷等；治疗肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤常配伍薏苡仁、茯苓、白毛藤、重楼等；治疗淋巴瘤常配伍白花蛇舌草，斑蝥、半边莲、茯苓等；治疗肝癌常配伍蟾皮、半枝莲、半边莲、柴胡、郁金等。

2.其它应用

（1）梅毒：本品既善解毒利湿，又能通利关节，解汞毒。对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者，功效尤佳，为治梅毒要药。治梅毒初期，可单味大剂量水煎服；若伴肢体拘挛者，常与木瓜、薏苡仁等同用。

（2）热淋、带下、湿疹：本品有利湿解毒之效。治热淋，与木通、车前子、海金沙等配伍；若治湿热带下，常配伍黄柏、苦参等；治湿疹，可与地肤子、蛇床子、白鲜皮等配伍。

（3）疮疡疼痛：用于治疗火热毒邪所致之阳性疮疡，湿热毒邪滞留经络关节所致之关节疼痛等。常与金银花、薏苡仁配伍应用。

3.成药应用

复方土茯苓片清热利湿，活血散结。用于湿热蕴毒所致的急慢性前列腺炎，有明显的抑制细菌及病毒的作用。

【用量用法】15~45克，水煎服。外用研末调敷。

【使用注意】肝肾阴虚者慎服。

【文献论述】

《本草纲目》：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻，治拘挛骨痛，恶疮痈肿，解汞粉银朱毒。

《本草图经》：敷疮毒。

《滇南本草》：治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。《本草正》：疔痈肿、喉痹，除周身寒湿、恶疮。《生草药性备要》：消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

土茯苓中提取物琥珀酸、皂甙、总皂甙对体外培养的艾氏腹水癌细胞EAC、小鼠肉瘤S180、小鼠肝癌H22细胞均具有一定的细胞毒性，其中对荷瘤小鼠S180的抑制作用较明显。土茯苓对黄曲霉素B1致大鼠肝癌具有一定的预防作用。

土茯苓内提取物3-（4-甲苯氧基）-丙酸、2，4-壬二醇对乳腺癌细胞有选择性抑制作用。

2.间接作用

土茯苓对白介素-1诱导的血管内皮细胞表面的血管细胞黏附分子-1表达升高的具有一定的抑制作用，而黏附分子高表达则是肿瘤转移的因素之一，所以土茯苓也有可能通过抑制黏附分子表达而抑制肿瘤转移。