扶正培本常用中药-淫羊藿

为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊奮、巫山淫羊藿和柔毛淫羊藿等的干燥地上部分。产于湖北、西藏东南部、云南、四川和贵州等地。夏秋季茎叶茂盛时采割，除去茎、粗梗及杂质，晒干或阴干。

【别名】刚前，仙灵脾，黄连祖，放杖草，弃杖草，三叉风，铁耙头，鲫鱼风，羊藿叶，羊角风，三角莲，乏力草，千两金，干鸡筋，鸡爪莲，三枝九叶草，牛角花，铜丝草，三叉骨，肺经草，铁菱角。

【性味】辛、甘，温。

【归经】肝经、肾经。

【功效】补肾阳，强筋骨，祛风湿。

【应用】

1.肿瘤治疗

本品用于阳虚及肾虚型肾癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、骨癌、肺癌、胃癌等多种肿瘤的治疗。

本品用于肾癌，常配伍山萸肉、肉苁蓉、淫羊藿、白毛藤、蛇莓、半枝莲等补肾及散结之品；用于前列腺癌，常配伍仙茅、巴戟天、菟丝子、白毛藤、岩柏、蟾皮等补肾温阳及散结之品；用于乳腺癌，常配伍仙茅、漏芦、路路通、蛇六谷等补肾温阳及软坚散结之品；用于子宫内膜癌，常配伍仙茅、香附、艾叶、土茯苓、岩柏等温阳及散结之品；用于骨癌，常配伍地鳖虫、川芎、独活、羌活、骨碎补、杜仲、续断等化瘀散结及强筋健骨之品；用于肺癌，常配伍黄芪、白术、石见穿、山慈菇、重楼、蟾皮等健脾益气及散结解毒之品；治疗胃癌，常配伍茯苓、白术、党参、陈皮、菝葜、壁虎、半夏等健脾理气及散结之品。2.其他应用

（1）肾虚阳痿、遗精早泄：可配仙茅、山萸肉、肉苁蓉等品；

（2）腰膝痿软、肢冷畏寒：可配杜仲、巴戟天、狗脊等品。

（3）寒湿痹痛、四肢拘挛：可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍。

3.成药应用

复方淫羊藿口服液功用温补肾阳，适用于肾阳虚衰所致畏寒肢冷，腰膝酸软，头晕目眩，气短喘息，倦怠乏力。也用于阳虚型肿瘤的辅助治疗。

【用量用法】9~30克，水煎服。

【使用注意】阴虚火旺者慎用。

【文献论述】

《本草纲目》：性温不寒，能益精气，真阳不足者宜之。《本草经疏》：其气温而无毒。《本经》言寒者，误也。辛以润肾，甘温益阳气，故主阴痿绝阳，益气力，强志。茎中痛者，肝肾虚也，补益二经，痛自止矣。膀胱者。州都之官，津液藏焉，气化则能出矣，辛以润其燥，甘温益阳气以助其化，故利小便也。肝主筋，肾主骨，益肾肝则筋骨自坚矣。辛能散结，甘能缓中，温能通气行血，故主瘰疬赤痈，及下部有疮，洗出虫。

《本草述》：《本经》首主阴痿绝伤，《日华子》亦首言其疗男子绝阳，女子绝阴，则谓入命门、补真阳者是也。盖命门为肾中之真阳，即人身之元气也，其所谓绝阳绝阴，不本之元气，何以嘘之于既槁。所谓益气力，强志，并治冷气劳气，筋骨挛急等证，皆其助元气之故。至若茎中痛，小便不利，皆肝肾气虚所致，此味入肾而助元阳，即是补肾气，而肝肾固一治也。老人昏耄，中年健忘，皆元阳衰败而不能上升者也。以是思功，功可知矣。须知此味以降为升，其升由于能降也。

【现代抗肿瘤药理研究】

1.直接作用

（1）诱导细胞凋亡：淫羊藿苷可使肿瘤细胞黏附率呈降低趋势，从而触发细胞的凋亡。

（1）抑制细胞增殖：淫羊藿提取物对胃癌细胞体外生长具有抑制作用，呈一定的量效与时效关系，其作用机制与细胞周期各时相分布的改变、抑制细胞增殖有关。

抑制肿瘤转移：淫羊藿可通过抑制肿瘤细胞黏附、迁移、侵袭能力抑制肿瘤细胞转移。淫羊藿苷可下调人高转移肺癌PG细胞表面黏附分子CD44剪接变异体CD44v6、层粘连蛋白受体表达水平，对细胞在层粘连蛋白基质上的黏附率产生影响，并且这种黏附抑制作用随时间的延长更为明显，同时伴有细胞运动性和侵袭力的下降；也可抑制人胃癌细胞株SGC-7901细胞黏附、移动及侵袭，增加了细胞内蛋白激酶A活性，而且其作用随时间延长而更强。

2.间接作用

（1）调节免疫功能：淫羊藿提取物可提高化疗药物环磷酰胺处理的小鼠的脾脏指数、胸腺指数、脾淋巴细胞数有显著的提高作用，提高小鼠脾淋巴细胞的增殖反应，可逆转化疗后小鼠免疫抑制状态的作用。

（2）抑制免疫逃逸：肿瘤细胞可以通过一种或多种机制逃避免疫系统的攻击或不能激发特异性抗肿瘤免疫。其中，肿瘤细胞低表达死亡受体Fas，异常高表达其配体FasL，诱导T淋巴细胞凋亡，在肿瘤细胞的免疫逃逸机制中起着非常重要的作用，并对细胞的恶化、肿瘤的进展和预后不良都有重要的影响。淫羊藿苷能够下调的表达，上调细胞表面Fas的表达，逆转肿瘤细胞的免疫逃逸作用，显著增强CD3AK细胞对人肝癌细胞HepG2杀伤作用，逆转其免疫逃逸作用。