周岱翰：清热解毒法内涵与解毒治癌十法（下）

周岱翰：清热解毒法内涵与解毒治癌十法（下）

2016-5-20中国中医药报4版

根据“癌毒”偏于热性，常与痰、瘀、湿等病理产物互生互助的特点，周岱翰教授治疗上多以清热解毒法为主，配合活血化瘀、除痰散结等治法，结合不同癌瘤的病理特点和脏腑辩证，拟订出以祛邪解毒为主的常用抗癌解毒十法。

【专家简介】

周岱翰，当代中医肿瘤学家。现为广州中医药大学肿瘤研究所所长，首席教授、主任医师、博士生导师，中国中医科学院博士后导师，全国名中医学术经验指导老师，广东省名中医，广东省中医药学会肿瘤专业委员会及中华中医药学会肿瘤分会名誉主任委员，享受政府特殊津贴。从事临床50年，擅长治疗晚期癌症，倡导中医治癌“带瘤生存”的临床优势。推动中医肿瘤学高等教育，任教育部规范化教材《中医肿瘤学》主编。出版8部学术专著，发表论文百余篇。1986年获得全国（部级）中医药重大科技成果乙等奖，2010年获广东省科学技术奖励二等奖、教育部科学技术成果一等奖，并被评为“全国优秀科技工作者”。

“癌毒”实质与解毒治癌十法

可以把包括导致生长癌瘤的毒邪和癌瘤长成后产生机体危害的内毒称为“癌毒”。国医大师周仲瑛认为癌毒是恶性肿瘤发生发展过程中体内产生的一种特殊的毒邪，具有猛烈性、顽固性、流窜性、隐匿性与损正性，常与痰、瘀、湿等病理因素胶结存在、互为因果、兼夹转化、共同为病。故引起癌肿的“毒”，既不同于六淫之邪，也不同于痰浊、瘀血等诸邪，或因瘀热互结成毒，或因毒邪郁久化火，每与热邪有关。根据“癌毒”偏于热性，常与痰、瘀、湿等病理产物互生互助的特点，笔者治疗上多以清热解毒法为主，配合活血化瘀、除痰散结等治法，结合不同癌瘤的病理特点和脏腑辨证，拟订出以祛邪解毒为主的常用抗癌解毒十法：

1、泻肝解毒法

有泻肝凉血、解毒止痛、利湿消肿的功效，适于肝、胆、胰腺癌症见肝热血瘀者，选用龙胆草、芦荟、半枝莲、蒲公英、山栀、茵陈、大黄、莪术、牛黄、柴胡、白芍、田七、川楝子、溪黄草、土鳖等。

2、启膈解毒法

有启膈开关、解毒活血、除痰止呕的功效，适于食管癌、纵隔肿瘤受纳阻滞、脘痛呕逆者，选用守宫、蟑螂、浙贝、法夏、南星、急性子、七叶一枝花、蒲公英、威灵仙、乌梅、旋复花、代赭石等。

3、和胃解毒法

有和胃降逆、解毒祛瘀、消滞止痛的功效，适于胃癌、贲门癌隔食不下、脘痛呕吐者，选用法夏、郁金、莪术、田七、水蛭、蒲黄、五灵脂、鸡内金、枳实、菝葜、藤梨根、蒲公英、肿节风等。

4、理肠解毒法

有理肠逐瘀、祛湿解毒、通腑止血的功效，适于肠癌、腹膜播散癌腹痛、下痢赤白者，选用苦参、槐花、银花、地榆、败酱草、蛇舌草、大黄炭、白芍、黄芩、五倍子、罂粟壳、仙鹤草、芦荟等。

5、通窍解毒法

有通窍清肺、解毒散结、除痰消积的功效，适于鼻咽癌、头颈部癌头痛涕血或颈部肿块疼痛者，选用穿山甲、守宫、露蜂房、石上柏、天葵子、苍耳子、辛夷花、夏枯草、鱼腥草、山慈菇、海藻、昆布等。

6、清肺解毒法

有清肺止咳、解毒除痰、益气消癥的功效，适于支气管肺癌、胸部肿瘤痰热内壅、气促胸痛者，选用鱼腥草、桑白皮、地骨皮、全瓜蒌、苇茎、桃仁、葶苈子、浙贝、守宫、地龙、沙参、天冬、石上柏等。

7、固肾解毒法

有理肾散结、解毒通瘀、凉血利尿的功效，适于肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸癌小便淋沥、尿下鲜血、下腹肿痛者，选用猪苓、龙葵、小蓟、马鞭草、车前草、仙鹤草、半枝莲、水蛭、杜仲、山萸肉、巴戟天、羊藿叶等。

8、消癥解毒法

有疏肝消癥、祛瘀解毒、利湿散结的功效，适于乳腺癌肿块硬实、子宫颈癌、宫体癌、卵巢癌带下赤白臭秽、下腹癥瘕者，选用山慈菇、穿山甲、露蜂房、当归、柴胡、夏枯草、七叶一枝花、苦参、莪术、地榆炭、血竭、蛇莓等。

9、除痰解毒法

有除痰散结、解毒消积、祛湿通络的功效，适于恶性淋巴瘤、软组织肉瘤消瘦发热、肝脾肿大者，选用鳖甲、土鳖、蜈蚣、僵蚕、南星、半夏、莪术、海藻、昆布、连翘、猫爪草、夏枯草、蒲公英、蛇舌草、山慈菇等。

10、凉血解毒法

有凉血止血、清热解毒、祛瘀消癥的功效，适用于各类白血病或慢性白血病急性发作者，选用青黛（研末冲服）、生地、丹皮、茜根、仙鹤草、血余炭、、旱莲草、花粉、麦冬、蒲公英、蛇舌草、西洋参、六神丸等。

以上枚举常用抗癌解毒十法，主要针对十大常见癌瘤而创设，较多选用清热解毒类中药治疗，临床具体施治时，需不偏离辨证论治的宗旨，如见兼症急剧，宜按照“急则治其标”的原则对症治疗，若体质虚衰，气息奄奄，不任寒凉攻伐，则宗“缓则治其本”的大法，扶正祛邪兼顾，或从寓攻于补论治，总之，运用清热解毒法攻伐肿瘤时，必须时时顾及正气，协调整体与局部的关系，以期达到“治病留人”、“带瘤生存”的目的。